無精症是指3次或者3次以上精液離心後鏡檢沒有發現精子，同時排除不射精和逆行射精等。本病主要與逆行射精和不射精兩個病進行鑑別，具體如下：

1、逆行射精：指性交中能勃起，出現性高潮和射精動作，但是無精液從尿道口流出，病理機制主要是性交射精時膀胱頸部括約肌收縮功能失調，導致關閉不全，使射出的精液逆向進入膀胱，患者的射精中樞往往正常，固有射精動作和性高潮，性交後第一次尿液中含有大量的精子和果糖；

2、不射精：指性活動時陰莖能正常勃起，持續時間較長，但達不到性高潮，無射精動作出現，無精液射出。病理機制主要是射精中樞抑制，性刺激達不到射精閾值而不能產生射精動作。