（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者女、16歲，頭部外傷後瘢痕形成局部禿髮15年，檢查後診斷為瘢痕性脫髮，建議患者進行手術治療。術前重點檢查顱骨是否有缺損，及瘢痕頭皮的厚度，以確定手術具體方案，隨後進行毛髮移植術，手術過程順利，術後恢復良好，患者瘢痕區域毛髮長出，外觀形象明顯改善。

【基本信息】女、16歲

【疾病類型】瘢痕性脫髮

【就診醫院】中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

【就診時間】2018年5月

【治療方案】毛髮移植術

【治療週期】住院治療3天 

【治療效果】瘢痕區域毛髮長出，外觀形象明顯改善

一、初次面診

患者女、16歲，頭部外傷後瘢痕形成局部禿髮15年，患者1歲左右時頭部摔至火爐上，在當地醫院治療後瘢痕癒合，但局部無毛髮生長。查體見後枕部偏上方大片瘢痕區域，質韌、色淡，大小約5×10cm，表面可觸及明顯凹陷，診斷為瘢痕性脫髮。術前需要確定顱骨是否有缺損，以確定是否適合手術及確定手術方案。放射科行數字拍片檢查顯示顱骨完整，但瘢痕皮膚較薄，最薄處僅0.9mm。

二、治療經過

術前檢查患者頭皮無明顯炎症，抽血查血常規、血凝、免疫四項後未見異常，完善術前檢查後行毛髮移植手術治療。患者在局部麻醉下行毛髮移植術治療，術中重點注意瘢痕較薄區域的毛囊種植問題。手術過程順利，術中無明顯不適反應，術後恢復良好。

三、治療效果

術前患者後枕部大片頭皮瘢痕形成，表面無毛髮生長，嚴重影響外觀形象，為了遮蓋瘢痕，患者常年留長髮，夏天時尤感悶熱不適，還存在自卑心理。通過毛髮移植手術後，瘢痕區域逐漸長出頭髮，遮蓋瘢痕區域，明顯改善了外觀，患者自卑心理逐漸緩解。患者接受治療後，需要等待6-8個月的時間，才可以完全遮蓋瘢痕，建議保持耐心。

四、注意事項

經過毛髮移植治療，患者瘢痕區域的頭髮長出，明顯改善了外觀，作為醫生感到很欣慰。但是提醒患者，毛髮的完全長出需要一定時間，恢復期間要注意保護術區，在術後第5天可以洗頭，但要注意動作輕柔，避免使用刺激性洗護用品。在6個月內要少吃辛辣刺激的食物，以免刺激傷口引起不適。患者可以躺著睡覺，後腦勺部位可以適當擠壓，但要避免長時間擠壓。毛囊根在術後2-3個月時開始重新生長，全部長出需要6-8個月，因此患者不要著急。

五、個人感悟

本例患者屬於常見的兒時受傷導致頭部瘢痕性脫髮，往往因為受傷時間比較長，不只影響外觀形象，很可能會影響心理健康。對於這樣的情況，需要儘早改善，儘可能避免外觀形象對患者心理造成損傷，建議在患者能夠耐受局麻配合手術的情況下儘早完成。毛髮移植是瘢痕性脫髮理想的治療方法，目前最佳方案是組織擴張術和毛髮移植術，或兩者結合，根據患者的具體情況，確定最適合的治療方案會取得最佳的治療效果。