我以前經常強調,手術只要動刀子,就會有疤痕。那手術之後出現了疤痕增生,這到底是因為醫生的技術不行,還是自己的體質有問題呢?
  其實關於這個問題,真的很難說清楚。從幾百年前,醫生就開始研究疤痕的機制。但疤痕增生到底是什麼原因,有哪些機制,現在仍然解決不了,它牽扯的因素非常多。
  面部動刀子,只要超過了真皮層,都會留痕跡,這個痕跡就是瘢痕。瘢痕的是否會出現增生,我覺得個人佔50%,醫生佔50%。
  比如醫生的切口設計是否隱蔽,醫生的操作是否輕柔,皮膚的損傷是否過重,醫生的對於解剖層次是否爛熟於心,縫合時層次對合是否整齊,縫合時是否做到了減張縫合,能否無張力癒合。
  醫生在縫合時,一定要用最好的材料,用減張的線進行皮下筋膜層、脂肪層、真皮層以及皮膚層的縫合,每層使用其對應的不同種類線進行縫合,最後表皮的對合是否整齊,對產生的疤痕以及疤痕的增生問題都是至關重要的。
  很多求美者認為,膠粘是最好的,不用拆線,是最先進的。其實這是一種誤解,可吸收線除了不用拆線這一個優點以外,剩下都是缺點了。醫生底下縫合得再好,皮膚層也難保對合的絲毫不差,稍微差一點,真皮層露出了一點點,皮膚就有可能產生增生。
  因此我喜歡用美容線進行縫合,使用7個0或者8個0比頭髮絲還細的線,然後將皮膚整齊地縫合起來,雖然使用了很多的時間,但我認為這是值得的。
  當然還有50%,是個人的原因。比如恢復的過程中有沒有潛在的刺激?是否是疤痕體質?是否是在前胸後背這些容易疤痕增生的部位?
  對於拉皮來講,耳前耳後是最容易疤痕增生的部位,耳屏和頭皮這些部位出現疤痕增生是非常少見的。
  術後恢復過程中有沒有血腫,有沒有感染,有沒有排線頭等等,都有可能引起疤痕增生的問題。只要及早地處理,一般不需要過度的擔心。
  術後20天到3個月的時間,是瘢痕的增生期,3到6個月是瘢痕的軟化期,因此在20天之後局部發生了發紅發硬,出現了明顯的鼓起或者變寬,需要及時與醫生聯繫,醫生有一些辦法阻斷這樣的過程,把它按壓在萌芽狀態中。如果已經很高很腫很大了,這時候再處理,處理得再好,疤痕都會很寬。
  因此術後出現增生,不要到處去給其他醫生底下發照片,發私信去問正不正常,你需要做的第一件事,就是找到自己的主刀醫生,醫生會給你想辦法處理。如果你的醫生找不到了,或者不信任你的醫生了,及時到當地的三甲醫院進行面診檢查,爭取早日的恢復。