（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：18歲的小燕胸前出現紅色瘢痕，高於皮膚表面且呈不規則形，質地偏硬，伴有輕微瘙癢感，屬於瘢痕疙瘩的臨床表現。小燕自述曾因外傷導致胸前出現破損，而後隨時間延長逐漸結痂，但後期並未進行局部護理，導致遺留瘢痕，積極就醫經過系統治療後，瘢痕疙瘩得到較好改善。

【基本信息】女、18歲

【疾病類型】瘢痕疙瘩

【就診醫院】武漢大學中南醫院

【就診時間】2019年8月

【治療方案】藥物治療（曲尼司特膠囊、曲安奈德注射液）+物理治療（點陣激光）

【治療週期】聯合治療4個月，定期隨訪

【治療效果】治療後患者瘢痕得到明顯改善

一、初次面診

小燕自述胸前因外傷癒合導致明顯的紅色瘢痕、質地偏硬，自行嘗試使用多種藥物但效果均不明顯，因此前來醫院進行診治。通過查體可明確患者胸前存在3×0.5cm左右的瘢痕，且高於皮膚表變，呈卵圓形、表面光滑，初步診斷為瘢痕疙瘩，建議進行系統性治療，同時告知患者疾病的治療效果會比較慢，需要堅持治療較長時間，患者表示理解。

二、治療經過

明確患者的健康情況以及沒有藥物過敏史後，對患者的瘢痕部位注射曲安奈德注射液，抑制瘢痕向四周延展，同時還可促使瘢痕縮小，還有助於避免鞭痕再形成，注射治療2個月。同時患者還需要大量應用曲尼司特膠囊，抑制成纖維細胞的作用。通過藥物治療後，患者存在部分吸收不佳的瘢痕組織，對其進行點陣激光治療，利用超脈衝和激光掃描輸出，促進藥物吸收促使瘢痕症狀恢復。

三、治療效果

患者經過藥物以及點陣激光治療後，瘢痕疙瘩症狀得到明顯好轉。在進行藥物治療1個月時，瘢痕疙瘩的顏色出現變淡，同時體積也縮小一半，藥物治療2個月時，瘢痕疙瘩的體積繼續縮小。配合點陣激光治療後，瘢痕疙瘩處的顏色逐漸恢復至正常皮色，症狀已經顯著改善且預後較好。

四、注意事項

看到患者症狀好轉，我的內心也十分高興。患者在飲食方面應儘可能減少進食辛辣、油膩的刺激性食物，可適當多吃新鮮的蔬菜、水果等，有助於促進皮膚新陳代謝，從而幫助病損部位快速恢復。此外，還建議患者注意保護好自己，避免皮膚再受到損傷而出現瘢痕疙瘩的情況，以免影響皮膚美觀。

五、個人感悟

瘢痕疙瘩多見於瘢痕體質的人群，與遺傳因素有關，由於瘢痕疙瘩會影響美觀，所以此類人群通常會比較焦慮，特別是面部存在瘢痕疙瘩的人群，甚至會出現社交恐懼。通過本案例中18歲小燕的治療方案，呼籲廣大存在瘢痕疙瘩的人群，不要過於擔心、焦慮，積極就醫後通過系統性治療後，症狀多可得到明顯改善，並且預後也相對較好。