（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護李女士隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例的主人公為30歲的李女士，剖宮產後2年，刀口部位出現明顯瘢痕疙瘩，並且有向外增長的傾向，並出現明顯瘙癢，偶爾出現輕度疼痛，嚴重影響生活質量和外觀，遂於我院就診。給予複方倍他米松注射液+鹽酸利多卡因注射液局部封閉治療，治療後皮膚表面瘢痕疙瘩逐漸萎縮，顏色逐漸淡化，局部瘙癢、疼痛感緩解。

【基本信息】女、30歲

【疾病類型】瘢痕疙瘩

【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】封閉注射(複方倍他米松注射液、鹽酸利多卡因注射液)

【治療週期】門診治療4-6個月

【治療效果】皮膚表面瘢痕疙瘩逐漸萎縮，顏色逐漸淡化，局部瘙癢、疼痛感緩解

一、初次面診

李女士描述：生產結束2年後，原有剖宮產部位，形成明顯瘢痕疙瘩，並且有向外增長的傾向，局部出現明顯瘙癢，偶爾出現輕度疼痛，嚴重影響生活質量和外觀，遂於我院就診。查體：李女士下腹部有長條狀紅色增生性瘢痕疙瘩，長度在20cm左右，凸起達0.5cm，表面光滑但粗細不等。李女士病史明確，不需要臨床輔助檢查，診斷為瘢痕疙瘩。

（查體）

二、治療經過

與李女士溝通之後明確治療方案，選擇複方倍他米松注射液治療瘢痕疙瘩，行封閉注射。利用糖皮質激素的免疫抑制和萎縮效果，使腹部的瘢痕疙瘩逐漸變淺，顏色逐漸淡化，以達到治療效果。注射時碘伏溶液局部消毒2遍，複方倍他米松注射液+鹽酸利多卡因注射液充分混合之後進行封閉注射，於局部皮膚表面泛白之後，注射下一個點，整道瘢痕處共注射10個點。李女士表示，操作過程中痛感適度，隨後局部碘伏消毒，囑咐李女士定時複診，1個月後進行第2次治療。

（封閉後）

三、治療效果

李女士在治療1個月後於門診複診，查體：皮膚表面鮮紅色的瘢痕增生組織顏色略微變暗，呈現淺褐色，增生性的瘢痕明顯變淺，凸起由原始的0.5cm萎縮至0.3cm左右，長度略有縮短。此外，李女士自述：局部瘢痕疙瘩的瘙癢和疼痛感略有緩解，囑李女士繼續週期性治療。

四、注意事項

很欣慰經過治療，李女士的瘢痕疙瘩在逐漸萎縮，瘙癢、疼痛症狀也逐漸緩解。瘢痕疙瘩與個人體質有關，如果形成瘢痕之後發生摩擦刺激，可能會導致瘢痕增生，所以治療期間不要反覆揉搓瘢痕疙瘩。注射部位如果出現紅腫、疼痛，考慮合併細菌感染，建議選擇使用抗生素類藥物進行針對性治療。現在使用藥物注射期間，如果局部出現潰爛要及時回醫院就診。

五、個人感悟

瘢痕疙瘩是色素沉著的、纖維性的、粉紅色或紅色的贅生物，病理學顯示，主要是真皮中出現類似於增生性的渦紋狀排列的肌纖維母細胞，和膠原構成的緻密而界限清晰的結節狀新生物。

多是由於刀割、撕裂、燒傷之後殘留的一種痕跡。大部分瘢痕疙瘩見於胸部上、背部等，個別人群會於四肢或腹部出現呈蟹足狀向外延伸。臨床上，治療可以選擇使用糖皮質激素封閉注射，也可以選擇手術切除後使用同位素放射治療。