死精子症的診斷主要依據是精液的化驗檢查。多次精液檢查如果發現精子死亡數量過多甚至全部死亡，就可以診斷死精子症，同時要通過伊紅染色或者TB染色技術來確定精子是死是活。目前死精子症認為可能的原因有：

1、精液缺少營養物質和能量，精囊是營養和稀釋精子的場所，精子活動與精囊所含果糖的多少有直接的關係，當精囊存在炎症時精囊液中所含的果糖將會減少，果糖減少、營養缺乏精子死亡率就會明顯的增加；

2、精液的pH值降低也可導致精子死亡，生殖器官有炎症時，細菌代謝產物及炎性分泌物會使精液的酸鹼度下降。正常的精液pH值為7.2-8.0，如果pH值＜7，這個時候精子活力會大大的下降，可導致精子的死亡；

3、供氧不足造成精子死亡，當生殖器官有炎症而出現生殖系統障礙時，尤其是前列腺炎和精囊炎性充血、水腫以及局部的淤血、血流變慢，均可導致局部供血不足，因此精子在通過有炎症的精囊、前列腺和輸精管道時會因為缺氧而出現死亡；

4、生殖系統的感染，特別是附睪感染可導致精子死亡。生殖系統的感染主要包括細菌、支原體、衣原體的感染等；精漿中鋅和酸性磷酸酶缺乏可以導致精子的死亡，在精子排放、存活、運送和受精中，精漿中的各種成分都起著關鍵性的作用。鋅和酸性磷酸酶是前列腺特異的分泌物，是精漿的重要的成分，這兩種物質異常會導致精子密度和活力的下降；

5、中毒，或者禁慾過久會導致精子在精囊中死亡，臨床中如果用藥物會抑制精子的發生，影響生育，如降血壓的藥、抗腫瘤藥如環磷酰胺等；

6、物理因素如高溫、放射線等也是引起精子死亡的重要原因之一。