慢性胰腺炎可經常腹痛,為反覆發作的上腹痛,起初是間歇性,後轉為持續性上腹痛,平臥位時加重,前傾、坐位、彎腰、側臥、蜷曲位時疼痛可減輕。有時腹痛部位不固定,累及全腹,也可放射至背部或前胸。腹痛程度輕重不一,嚴重者需用麻醉劑才能緩解疼痛,疼痛常因飲酒、飽食或高脂食物誘發。急性發作時常伴有血澱粉酶及脂肪酶升高。腹痛發病機制可能與胰管梗阻、狹窄等原因所致的胰管高壓有關。其次與胰管本身炎症、胰腺缺血、假性囊腫及合併神經炎等有關。對於慢性胰腺炎腹痛治療,具體如下:

1、藥物治療:包括口服胰酶製劑,皮下注射奧曲肽等,可緩解部分腹痛。頑固性非梗阻性疼痛,可行CT或超聲內鏡引導下腹腔神經阻滯術;

2、內鏡治療:主要解除胰管梗阻,緩解胰管內高壓引起的臨床症狀,比如ERCP(經內鏡逆行性胰膽管造影術)下胰管取石、胰管支架置入術等;

3、當內鏡治療失敗或疼痛復發時,可考慮手術治療。