陰莖勃起後脹的情況可能既有疾病本身的原因，也有心理原因，具體如下：

1、包莖或包皮過長、繫帶過短，陰莖勃起以後引起牽扯撕裂樣的疼痛；

2、由於慢性前列腺炎病史，在勃起過程中前列腺充血，產生局部神經壓迫。這種神經痛表現為除了陰莖勃起的脹痛以外，還會伴有小腹的憋脹、痠痛；

3、陰莖有局部損傷，比如常見的陰莖硬結症或陰莖淋巴結硬結症，這些都可以在陰莖勃起的時候產生局部腫脹、疼痛。陰莖硬結症部分患者可以摸到陰莖海綿體內的結節，也有部分患者沒有注意到陰莖結節，但勃起後陰莖發生側彎甚至疼痛，可以通過陰莖超聲給予診斷；

4、正常人由於長時間沒有性生活或性慾較旺盛的人，在某一次勃起過程中由於性慾強烈，引起陰莖海綿體過度充血，一般腫脹在射精後可以得到緩解。