（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位45歲中年女性，在1周前自覺咽喉部疼痛不適，但並未就醫，居家服用消炎藥後症狀未改善，才來我院門診就診，門診進行體格檢查以及喉動態鏡檢查，診斷為慢性鼻咽炎，經中西醫藥物結合治療1個月後，不適症狀消失，各項檢查均無異常，半年後前來複診，也並無異常，提示慢性鼻咽炎已經治癒。

【基本信息】女、45歲

【疾病類型】慢性鼻咽炎

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2014年8月

【治療方案】靜脈滴注（注射用青黴素鈉）+霧化吸入（吸入用布地奈德混懸液）

【治療週期】用藥治療1個月

【治療效果】疾病痊癒，咽喉部疼痛不適症狀消失

一、初次面診

患者女，45歲。於7天前感覺咽喉部疼痛不適、乾燥感，無發熱，無咳嗽咳痰，無頭痛頭暈，無噁心嘔吐，進食無嗆咳。在家自行應用消炎藥（藥物名稱及具體劑量不詳）治療，效果不佳。於今日來我院就診，門診行專科檢查提示，咽喉部黏膜慢性充血，雙側扁挑體無腫大，淋巴濾泡增生，右側下嚥部見一直徑約0.2cm潰瘍面，左側咽部見一囊腫，大小約0.3cm×0.3cm×0.2cm，觸軟，無疼痛，不易出血。綜合以上檢查結果、患者症狀，門診初步診斷為慢性鼻咽炎，收入我科治療。

二、治療經過

入院後進行血常規、尿常規，提示粘液絲增高、尿比重增高、淋巴細胞數降低等，再結合門診檢查，可明確慢性鼻咽炎，患者一開始很焦慮，對疾病感到恐懼，我詳細為她介紹該病的病因，以及治療方案、治療效果後，她的情緒逐漸好轉，並與家屬商議後同意進行藥物治療。針對患者情況，採取中西藥合用的治療方案。給予注射用青黴素鈉靜脈滴注抗炎治療，吸入用布地奈德混懸液，霧化吸入緩解鼻部不適。

三、治療效果

患者經1周藥物治療後，咽喉部的乾燥感以及疼痛感，與就診前相比有所減輕，複查喉動態鏡檢查，咽部黏膜充血水腫也有所緩解，於是維持原治療方案不變，繼續用藥治療，於治療1個月後，患者自述咽喉部不適症狀消失，用酶聯免疫吸附法檢測血清白介素-1β（IL-1β）、白介素-5等炎性因子，均處於正常水平，查體：咽喉部黏膜恢復正常形態，充血、水腫、囊腫等均消失。且停藥半年後，未再發作。

四、注意事項

患者經過一段時間的治療後，病情得到控制，咽喉部的不適也基本消失，並且患者本人的情緒也越來越好，我也感到十分欣慰。同時囑咐患者及家屬，由於慢性鼻咽炎病程較長，容易反覆發作，雖然目前症狀有所好轉，但仍需注意患者的心理狀況，避免患者因為病情的反覆增加心理壓力，進而影響治療；另外在服藥期間，還應注意飲食調節，避免吃油膩、辛辣、冷飲等食物，因為這類食物會刺激咽喉部干擾治療，甚至導致病情加重。

五、個人感悟

慢性鼻咽炎是耳鼻喉常見的慢性疾病，其治療週期較長，又因為其起病初期並無特異性表現，容易被患者忽視，所以也加大了治療難度。所以其治療的關鍵就是出現咽喉部的異常症狀後，一定要及時去醫院就診，並遵醫囑持續用藥，同時在治療期間要注意飲食調節，治療結束後，也要做好個人防護，避免著涼、感冒，增加慢性鼻咽炎的復發幾率。