（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例為一位43歲女性患者，出現反覆鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻塞3年，每年季節交替時發作，持續1-2個。因診所治療效果差遂於我院就診，診斷為過敏性鼻炎，即變應性鼻炎。因此，明確診斷後按照指南規範給予藥物治療，用藥後，相關症狀已控制，近期無復發。

【基本信息】女、43歲

【疾病類型】過敏性鼻炎

【就診醫院】河南省人民醫院

【就診時間】2020年9月

【治療方案】藥物治療（布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、桉檸蒎腸溶膠囊、鼻淵通竅顆粒）

【治療週期】門診治療2周，門診隨訪2周

【治療效果】症狀完全緩解，近期無復發

一、初次面診

患者來診室時，鼻音很重，張口呼吸，伴有眼癢、結膜充血等症狀。患者主訴反覆鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻塞3年，每年季節交替時發作，持續1-2個月。當時去診所及周圍醫院，給予噴鼻藥物，及口服氯雷他定片後症狀緩解，但每到季節交替時常發作。最近又開始發作，再次去診所給予口服藥物、鼻噴藥物後(藥名不詳)，自覺治療效果欠佳，故來院就診要求治療。根據患者的病情，認為患者為季節性過敏性鼻炎，決定給予藥物聯合治療控制症狀。

二、治療經過

經皮膚點刺查過敏源，發現患者對塵蟎過敏，檢查鼻腔，符合過敏性鼻炎特徵，雙側鼻腔黏膜水腫、蒼白，雙下甲肥大，鼻道內大量分泌物，鼻腔通氣差，故決定給予藥物治療，按照過敏性鼻炎中國治療指南推薦治療。給予患者使用布地奈德鼻噴霧劑噴鼻；口服抗組胺藥物，如氯雷他定片；以及黏液促排劑，桉檸蒎腸溶膠囊，稀釋鼻腔黏液，促使黏液排出；聯合中成類藥物，如鼻淵通竅顆粒，治療2周。門診隨訪2周，服藥後症狀緩解80％，繼續用藥到2周後，症狀完全緩解。

三、治療效果

患者用藥第1周，症狀已緩解80％，鼻癢、打噴嚏明顯緩解，鼻腔內僅發現少量白色鼻涕，鼻塞的症狀得到緩解，白天活動時無症狀，晚上睡覺時偶爾有鼻塞。用藥第2周，藥物劑量減半應用，2周後症狀完全緩解，鼻癢、鼻塞、流涕症狀消失，隨後囑患者每2天使用布地奈德鼻噴霧劑噴鼻，繼續鞏固用藥1周後停藥。門診隨診2周，無再次復發跡象。

四、注意事項

很高興患者經過治療，鼻炎症狀得到控制。過敏性鼻炎是一種鼻黏膜非感染性炎症疾病，易感個體接觸過敏原後，機體的免疫活性細胞和細胞因子等參與後，出現鼻腔過敏症狀。患者治療後，需要注意生活環境及周圍環境，儘量避免接觸過敏源，家中不養花、不養寵物、不用地毯，按時服藥，定期複診。外出時，如果外界環境汙染較重，或者在花粉過敏季節，建議佩戴口罩及眼鏡等，儘量避免接觸過敏源，減少過敏源對鼻腔黏膜和眼結膜的刺激。另外，患者注意遵醫囑按時服藥，定期隨診，如果藥物治療效果不好，可以考慮其他方法治療。

五、個人感悟

季節性過敏性鼻炎在季節交替時發作，本病目前尚不能根治，但通過預防避免接觸過敏源、藥物規範治療等方法，患者的各種症狀可得到明顯的控制，並顯著提高生活質量。如同本病例患者對塵蟎過敏，因此在生活中避免接觸。對患者可以定期進行宣教和隨訪，發作時要按指南規範用藥，並逐漸減量控制症狀，定期隨診，徹底控制症狀，平時的生活中避免接觸過敏源，可以避免反覆發作。