胎盤早剝的主要病理變化，就是在胎盤和子宮之間發生出血，出血逐漸增多形成血腫，使胎盤從子宮壁上剝離下來。如果胎盤從邊緣開始剝離，血液就會沿胎盤和子宮壁之間，經子宮頸口向外流出，患者出血量少，症狀比較輕或者多沒有明顯的症狀，僅在產後檢查胎盤時，發現胎盤母體面有凝血塊壓積。

如果胎盤自中央開始剝離，血液不能外流，而積聚在胎盤與子宮壁之間形成胎盤後血腫，患者沒有陰道流血，因形成的胎盤後血腫內壓力不斷增加，血液會向子宮滲入，使子宮表面呈現紫藍色的淤斑，也就是子宮胎盤卒中，患者從而可以發生產後大出血。當胎盤後積血過多時，壓力會不斷增高，血液可以衝開胎盤邊緣，沿著子宮壁向宮頸外流出。如果患者懷孕20周後出現陰道流血，或者是伴有腹痛加重，就要及時到醫院進行診治。