（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者是一位17歲的男孩，自述在3天前因高考結束，收到一束鮮花，自此出現鼻塞、流涕症狀，以為是感冒，自行應用消炎藥物（具體不詳）後，鼻部不適症狀也未見好轉。故來我院就診，經系統檢查後確診為過敏性鼻炎，予以鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片藥物治療後，病情已得到控制。

【基本信息】男、17歲

【疾病類型】過敏性鼻炎

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】口服藥物（鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片）

【治療週期】住院治療3天，2周後門診複查

【治療效果】鼻塞、流涕症狀消失，病情穩定

一、初次面診

這是初次在醫院見到男孩及其母親，男孩主訴於3天前走出高考考場，收到了家人送的一束鮮花，之後就出現了鼻塞、流涕症狀，但嗅覺正常，不伴有頭暈、頭疼、噁心、心慌、心悸等現象，在家裡自行使用消炎藥物（具體不詳），療效不佳，故來醫院就診治療。詢問後得知患者既往體健，曾對“頭孢類”藥物過敏，鼻內鏡檢查時發現患者雙側鼻腔內的黏膜伴有充血、水腫的情況，雙側中鼻道內有少量膿性分泌物，雙側下鼻甲肥大，表面桑葚樣改變。血清特異性IgE檢測為陽性，存在花粉的特異性抗體，初步診斷為過敏性鼻炎，並收治入院。

二、治療經過

我將診斷結果告知患者，說明是因接觸花粉造成的過敏性鼻炎，應立即應用抗過敏類藥物進行治療，以防疾病進展或變重，患者及家屬表明願意接受治療，並會積極配合治療。我為其開具了鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片，這兩種藥物為選擇性組胺H1受體受體拮抗劑，可有效減輕其鼻塞、流涕的症狀。用藥第一天，患者出現輕微乏力、口乾、嗜睡等現象，我考慮為藥物不良反應，因症狀較輕微，暫未做特殊處理，與第二日症狀消退。

三、治療效果

患者治療前表現為鼻塞、流涕。經上述藥物治療3天后，患者主訴鼻塞、流涕的症狀消失，睡眠、飲食以及大小便均正常，無其他明顯不適症狀。複查鼻內鏡時，未見鼻腔黏膜水腫、充血等異常情況，其精神狀態良好、神志清楚，綜合以上結果判斷病情已得到控制，於是允許其出院，併為其辦理出院手續。

四、注意事項

看到男孩的病情得到控制、不適症狀消失，我的心裡也感到十分開心。出院時我反覆叮囑男孩及其母親，因男孩對花粉過敏，且過敏性鼻炎較易復發，所以在避免再次接觸花粉，及灰塵、汽車尾氣等可導致疾病復發的因素，外出時可佩戴口罩。注意居住環境勤通風，保持空氣流通，並保持適宜的溫溼度。飲食應清淡，儘量避免攝入辛辣、刺激性強的食品。另外，若出院後發現病情有復發的傾向，也應立即就醫診治。

五、個人感悟

過敏性鼻炎患者，通常會出現鼻塞、流涕等現象，與感冒、受涼後引發的不良症狀有些相似，較易誤診而胡亂用藥，就像本次病例中的17歲男孩一樣，疾病初期並未在意，在家裡自行應用消炎藥，症狀緩解不佳，此時應及時前往正規醫院診治，聽從醫生指導採用藥物治療。另外過敏性鼻炎通常無法根治，若在平時再次接觸到過敏原，較易復發，因此平時應做好防護。