子宮頸癌
宮頸癌Ⅰ期切除子宮複發率還高嗎
對於宮頸癌的分期,不能籠統分為Ⅰ期、Ⅱ期,Ⅰ期又可分為Ⅰa期、Ⅰa1期、Ⅰa2期,而Ⅰb期又分為Ⅰb1期、Ⅰb2期、Ⅰb3期。應根據具體分級確定治療方式,但宮頸癌Ⅰ期相對處於早期,有手術指徵,複發率的情況主要如下:
1、Ⅰa1期:屬於較早時,侵犯深度<3mm,一般只要做普通子宮全切 即可,5年生存率較高,幾乎不會復發。同時還要注意陰道HPV感染的情況,注意是否清除病毒,如果病毒持續存在,身體免疫力又持續低下,有可能導致陰道殘端會出現癌變;
2、Ⅰa2期、Ⅰb期:應做廣泛子宮全切加雙附件切除和盆腔淋巴結清掃,即做宮頸癌廣泛性手術。手術後要根據術後切除標本病理是否有高危因素,才可以確定複發率是高還是低。術後的高危因素包括切緣陽性、未切乾淨,還有淋巴結侵犯、脈管侵犯等,如果有高危因素,需要做放化療。
總之,Ⅰ期患者的5年生存率較高,可以達到80%-90%,一般5年之內不會復發。