（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者2個月前無明顯誘因出現聲音嘶啞，呈持續性、漸進性加重，就診於我院。經纖維喉鏡檢查，明確診斷為喉癌。遂給予喉部分切除術，術後予以抗炎、止咳化痰、補液的藥物治療，患者順利出院。1周後患者繼續行藥物化療，化療過程順利，未出現明顯不適。隨訪至今患者病情控制穩定，未出現復發。

【基本信息】男、55歲

【疾病類型】喉癌

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】手術治療（喉部分切除術）+注射藥物（奧硝唑氯化鈉注射液、注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸氨溴索注射液、葡萄糖注射液、紫杉醇注射液、卡鉑注射液）+霧化治療（吸入用乙酰半胱氨酸溶液）

【治療週期】住院14天，化療8個療程（3周1次）

【治療效果】患者病情控制穩定

一、初次面診

患者就診時自述2個月前無明顯誘因出現聲音嘶啞，呈持續性、漸進性加重，未系統治療。查體示：懸雍垂居中，咽部黏膜慢性充血，雙側扁桃體Ⅰ度大，無充血，無膿栓，咽後壁少許淋巴濾泡增生。間接喉鏡下見：雙側梨狀窩對稱、清潔，無積液及新生物，會厭無捲曲，黏膜無紅腫，抬舉良好，右側聲帶遊離緣及下緣可見粉紅色新生物，創面大潰瘍，右側聲帶動度差，左側聲帶肥厚，雙側室帶慢性充血。遂予以纖維喉鏡檢查，結果示：右側聲帶遊離緣及下緣可見粉紅色新生物，創面大潰瘍，右側聲帶動度差，左側聲帶肥厚，雙側室帶慢性充血，診斷為右側聲帶腫物（性質待查)。為進一步明確診斷及治療，建議患者入院，患者同意。

二、治療經過

患者入院後完善相關輔助檢查，於入院後第2天在纖維喉鏡下行活檢術，術後病理回報為喉癌，於是我與患者溝通病情，建議行手術及化學治療，患者同意。遂在全麻下行喉部分切除術，術中將腫物完整切除，並將周圍淋巴進行清掃。術後予以奧硝唑氯化鈉注射液靜滴預防感染、注射用頭孢呋辛鈉靜滴抗炎、鹽酸氨溴索注射液靜滴止咳化痰、葡萄糖注射液靜滴常規補液治療。術後患者自覺痰液較多，故予吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化吸入治療，以稀釋痰液。2周後患者無特殊不適，予以出院。出院後1周患者再次來院進行第一個療程的化療，治療方案為紫杉醇注射液聯合卡鉑注射液靜脈輸入，化療後患者一般情況好，順利出院。

三、治療效果

患者手術順利，術後一般情況良好，聲音嘶啞的症狀依舊存在，咽部不適症狀明顯好轉。出院前查體：患者生命體徵正常，懸雍垂居中，咽部黏膜輕微充血，雙側扁桃體Ⅰ度大，咽後壁少許淋巴濾泡增生，手術切口恢復良好，未出現炎症性改變。患者於術後3周進行化療，化療期間未訴特殊不適，化療液體輸入順利。患者遵循醫囑定期進行化療及複查，隨訪至今患者病情穩定，未見覆發。

四、注意事項

看到患者術後恢復情況良好，我感到十分開心。出院前我向患者普及了疾病相關知識，並告訴他出院後需注意以下幾點：

1、術後一定要禁菸禁酒，避免食用油炸、醃製、煙燻的食物。多食用一些維生素含量較高的水果蔬菜，以及像雞蛋、牛奶、魚肉等高蛋白食物；

2、遠離放射性物質，做好個人防護；

3、化療期間可能導致人體免疫力降低，因此平時應注意保暖，預防感冒；

4、術後要注意口腔衛生，必要時飯後使用漱口水漱口；

5、術後聲音嘶啞是正常現象，聲音的恢復需要一定的過程，因此不要擔心，一般3個月注意可逐漸恢復應有的發聲效果。

五、個人感悟

喉癌為臨床常見的腫瘤性疾病，其主要治療的方式為手術治療，同時根據患者情況可輔以化療或放療。本文患者喉癌診斷明確，於是我建議其進行手術加化療的治療方式，治療效果良好，現患者病情控制穩定。臨床上一旦患者確診為喉癌，首先應用手術切除病變部位，避免其繼續擴散。但由於手術只能切除表面的癌細胞，因此常會利用化療或放療輔助治療。其中本文所應用的化療是通過藥物來抑制腫瘤細胞的生長，並將其殺滅，可有效控制病情。但化療過程中可能患者免疫力也會低下，因此患者治療期間應密切進行隨訪觀察，以免患者出現嚴重感染，影響生命健康。