（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本文患者3個月前無明顯誘因出現聲音嘶啞，並感覺咽部異物感，輕度咳嗽，聲嘶，就診於我院。給予基礎查體可見喉部有一明顯腫物，經CT檢查懷疑該腫物可能存在惡變，行手術切除治療並進行病理化驗後，確診為喉癌。由於手術中已將腫物完整切除，並且病理化驗未見轉移，因此建議密切觀察。現患者病情控制穩定，未出現復發。

【基本信息】男、70歲

【疾病類型】喉癌

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2021年3月

【治療方案】手術治療（喉部腫物切除術）+注射用藥（注射用頭孢呋辛鈉、注射用奧美拉唑鈉、鹽酸氨溴索注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液）

【治療週期】住院治療10天，定期複查

【治療效果】患者病情控制穩定

一、初次面診

患者就診時自述既往有高血壓病史，一直使用藥物治療（具體不詳），3個月前無明顯誘因出現聲音嘶啞，並感覺咽部異物感及輕度咳嗽，聲嘶呈持續性，當時未予處理。1月前自覺聲嘶明顯加重且出現喘憋，以夜間睡眠時為著，亦未予任何治療，現症狀逐漸加重，故來就診。查體：患者生命體徵無異常，懸雍垂居中，咽部黏膜慢性充血，雙側扁桃體Ⅰ度大，表面光滑，無充血，無膿栓，咽後壁少許淋巴濾泡增生。間接喉鏡下見：會厭抬舉差，所見部分聲門閉合差，右側聲帶表面似有一新生物，雙側梨狀窩對稱、清潔，無積液及新生物。檢查後我告訴患者檢查情況，現考慮患者咽喉部不適及聲嘶與喉部腫物有關，建議入院進行治療，患者表示同意，遂以“喉部佔位”收入院。

二、治療經過

患者入院後予以Ⅱ級護理，低鹽低脂飲食，每日測3次血壓，並繼續完善血常規、男性腫瘤系列、凝血常規、肝腎功能、喉部CT等檢查。其中CT檢查可見腫瘤部位軟組織不規則增厚，邊界不清，形態不規則，其餘檢查未見明顯異常。我告知患者檢查結果，明確喉癌診斷，現不排除惡性病變的可能，建議進行手術治療，並進行病理活檢，患者表示知情同意。遂在全麻下行喉鏡下喉部腫物切除術，術中將病變組織送往病理檢測。術後患者安返病房，改為Ⅰ級護理，給予注射用頭孢呋辛鈉靜滴抗感染、注射用奧美拉唑鈉靜滴抗酸、鹽酸氨溴索注射液靜滴止咳化痰、葡萄糖氯化鈉注射液及乳酸鈉林格注射液靜滴補液治療。術後7天，病理結果回報為喉癌，無淋巴結轉移，病理分期為早期。與患者進行病情溝通，告知其目前可明確診斷為喉癌，手術中已將腫物完整切除，無需進行化療或放療，但需要定期複查，患者表示理解。住院10天后，患者一般情況好，予以出院。

三、治療效果

患者手術過程順利，術後未出現相關併發症，一般情況良好，血壓控制穩定，進食情況良好，無吞嚥及呼吸困難，未出現發熱、胸悶等不適症狀。出院前查體：患者生命體徵平穩，手術切口未出現感染，氣管傷口癒合良好，無出血。出院前我告知患者定期複查，以監測病情發展。患者1個月後門診複查喉鏡及CT，結果提示未見明顯異常。隨訪至今，患者病情控制穩定，未出現復發。

四、注意事項

患者手術過程順利，喉部腫物未發生轉移及浸潤，病理分期為早期，對此我與患者都鬆了一口氣。由於癌症有復發的風險，因此我告訴患者應繼續注意以下幾點：

1、加強營養，多吃富含蛋白質、維生素的食物，避免食用燒烤、醃菜、辛辣刺激的食物；

2、保持口腔衛生，按時刷牙，飯後漱口，養成良好的口腔護理習慣；

3、保持良好的精神狀態，避免不良情緒，學會自我解壓；

4、遵醫囑定期複查，複查項目包括喉鏡檢查、CT檢查、超聲檢查等，以監測病情發展，做到早發現、早治療。

五、個人感悟

喉癌的發病原因至今還未完全查明，但可能與激素、感染、遺傳等因素有關，該病預後較好，治療後長期生存率較高。本文患者因喉部不適伴有聲嘶來院診治，術前經CT檢查，我便懷疑可能存在惡變傾向，於是在術中給予病變組織及周圍淋巴的病理檢測，結果提示為早期喉癌，未出現轉移。早期喉癌預後較好，經手術切除後，一般無需進行放療或者化療，但仍要密切監測，定期複查。