褥瘡也叫壓瘡,就是老年人或者危重病人躺在床上,骶尾部或者雙側壓出的創面,習慣上稱為褥瘡或者壓瘡。褥瘡是由輕到重的過程,可以分為以下四期:

1、一期以紅斑為主,表皮沒有破,皮膚完整發紅,與周圍皮膚界限清楚,受壓發紅區以手指下壓顏色不會變白,局部紅腫、熱、痛、麻木。去除壓力後皮膚顏色不能恢復正常,顏色與周圍組織不同,常侷限於骨突的部位。需要避免受壓、加強營養。

2、二期是以表皮破裂,真皮層沒有損傷,有充血,又稱為炎症浸潤期。皮膚表面出現破潰,基底發紅,但是沒有結痂,也可以是完整或破潰的血泡。需要保護皮膚,避免感染,加強營養。小水皰可以自行吸收,大水皰需要進行無菌抽吸、消毒,最後進行適量的包紮。

3、三期是真皮層出現壞死,可以看到黑色的或者白色的基底露在外面,形成幹痂,可以觀察到皮下脂肪的露出。有壞死組織脫落,但壞死組織深度不明確,有肌肉、肌腱、骨質等尚未外露,有結痂和皮下淺形的隧道。應保持局部的清潔、乾燥,用潰瘍貼等敷料覆蓋傷口,促進傷口的溼性癒合。

4、隨著病情加重,會進一步加深,進入四期,表現是全身皮膚的缺損,伴有肌肉、肌腱、骨骼暴露,局部可出現壞死組織的脫落交加,常有結痂和皮下隧道。四期是非常嚴重的壓瘡,應由專業外科醫生給予清創手術,去除壞死組織,保持引流通暢,需要進行綜合治療,包括手術治療,方能治癒。