褥瘡又稱為壓瘡,是指局部組織長期受壓發生血液循環障礙,持續缺血、缺氧、營養不良而導致的組織潰爛壞死,臨床上通常將壓瘡分為四期。
1、淤血紅潤期:為壓瘡初期,受壓的局部皮膚出現紅、腫、熱、麻木或有觸痛,但皮膚表面無破損,為可逆性改變;
2、炎性浸潤期:紅腫部位繼續受壓,血液循環仍舊得不到改善,靜脈迴流受阻,受壓皮膚表面顏色轉為紫紅色,皮下產生硬結、表皮有水皰形成。且水皰極易破潰,顯露出潮溼紅潤的創面,病人會感覺疼痛;
3、淺度潰瘍期:全身皮膚破壞,可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴大、破潰,真皮層有創面與黃色滲出液。感染後表面有膿液覆蓋,致使淺層組織壞死,形成潰瘍,疼痛感加重;
4、壞死潰瘍期:壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染向周邊及深部擴展,可深達骨面。此時壞死組織發黑、膿性分泌物增多,有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血症,造成感染危及生命。
對於長期臥床的病人,要注意局部皮膚的護理,勤翻身、常擦洗,保持皮膚的清潔乾燥,避免摩擦。一旦發現皮膚受壓過久,出現營養不良、血運不佳的狀態,要及時干預處理。注意加強營養,必要時可採用氣墊、氣圈護理,避免局部組織長期受壓。