結核性腹膜炎的診斷依據如下：

1、臨床症狀，如發燒、乏力、消瘦、腹脹、腹疼、腹瀉、腹瀉與便秘交替出現等；

2、查體體徵，如腹脹、腹疼、腹壁柔韌感，或者可以觸摸腹部包塊、腹水徵；

3、青壯年或者女性多見，合併症肺結核或者既往有肺結核病史；

4、臨床通過輔助檢查，比如B超查到腹腔積液，或者腹腔穿刺，穿刺出來是滲出性的腹水；

5、藉助X線或者CT等檢查，有的結果顯示符合結核性的結核性腹膜炎的臨床表現；

6、通過腹腔穿刺然後做病理，診斷為結核性腹膜炎。