過敏性紫癜和蕁麻疹為不同疾病，常見區別如下：
1、反應類型：過敏性紫癜為Ⅲ型變態反應，而蕁麻疹為Ⅰ型變態反應。Ⅰ型變態反應又稱為速髮型變態反應，常見於蕁麻疹、哮喘、血管神經性水腫、過敏性鼻炎等；

2、按壓是否褪色：過敏性紫癜患者血液從血管內滲出到血管外，局部按壓不褪色。蕁麻疹為充血性改變，即局部小血管充血，但血液依舊在血管內，按壓可褪色，鬆開後再次出現充血性皮疹改變。