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子宮內膜息肉形成的原因大多是因為雌激素分泌異常導致子宮內膜過度生長而形成息肉,在人體絕經以後雌激素的分泌會下降到很低的水平,所以絕經後子宮內膜就不會再繼續增長,而子宮內膜息肉也會停止生長,但是在停經之前形成的子宮內膜息肉,在停經後也有可能會萎縮、變小。
子宮內膜息肉需要做宮腔鏡手術,宮腔鏡是一種微創的治療方法,它的工作原理近似於胃腸鏡,就是用纖細的鏡子通過陰道、宮頸進入到宮腔,通過成像系統將宮腔內的圖像呈現在電視屏幕上,通過術者的手眼配合,在鏡下將組織物從根部切除,然後取出宮腔。
絕大部分子宮內膜息肉屬於良性,如果子宮內膜息肉的直徑大於1cm,要警惕癌變的可能性。月經乾淨3-7天不要同房,如果經門診檢查白帶常規正常、血常規正常、凝血時間正常,以及心電圖正常,並且沒有急性盆腔炎症,就可以在宮腔鏡下將息肉摘除,送病理化驗。同時做診斷性刮宮,將刮出的組織物與息肉分別送病理化驗,以病理診斷為準。
黃體酮可以治療一部分的子宮內膜息肉,有些子宮內膜息肉比較小,數量比較少,質地比較疏鬆,通過口服黃體酮膠囊或肌肉注射黃體酮注射液,可以促使撤退性出血,子宮內膜息肉會隨著月經血一起剝脫、脫落,可以達到治療子宮內膜息肉的目的。
子宮內膜息肉的患者可以做清宮治療,在清宮手術中將息肉組織清除。但是由於清宮的手術是在盲視下進行,醫生並不能看到息肉在子宮腔的位置,所以這樣的操作帶著比較強的盲目性,有的時候不一定能將息肉組織全部清除出來。
子宮內膜息肉也有可能隨著月經血排出來,比如子宮內膜息肉體積比較小,直徑小於1cm。在來月經的時候子宮內膜脫落,就有可能隨著脫落的子宮內膜排出體外,如果子宮內膜息肉體積比較大,直徑大於1cm,隨月經排出的幾率相對比較小,可以在月經乾淨後的3-7天做盆腔B超檢查。如果子宮內膜息肉已經消失,說明已經排掉,不需要處理,定期做盆腔彩超複查就可以。
子宮內膜息肉最大的特點就是會引起月經時間延長、月經淋漓不盡或者會表現為不規則陰道出血等,一旦出現月經時間延長,及時到醫院去做B超檢查,通過B超檢查就可以發現子宮內膜是否有息肉,如果有息肉就建議在月經乾淨3-7天,經過檢查沒有禁忌證的情況下做宮腔鏡給予手術切除,並且切除的息肉一定要送病理化驗。雖然絕大部分子宮內膜息肉都是良性的,但是個別的也可能會發生惡性變,最終以病理診斷為準。
子宮內膜息肉術後休息3-5天就可以進行正常的工作和生活,子宮內膜息肉臨床手術可以是在宮腔鏡下電切術或者行刮宮術,來刮取子宮內膜息肉,子宮內膜息肉的手術比較簡單,創傷小、恢復快。