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女性內生殖器官,最重要的是子宮。在盆腔中央,兩側各有輸卵管,有兩個卵巢。正常子宮大小,像女性拳頭大小,一般從超聲上檢測出容量,基本是長5cm、寬3cm、厚2cm。子宮是扁圓形組織,在女性盆腔中間,固定在盆腔中,大約有三個位置,即前位、中位、後位。隨著月經週期改變,子 宮大小有輕微改變,月經前後子宮會稍大,月經過後子宮會恢復到正常大小。所以女性子宮大小,基本是固定大小。
臨床上主要根據子宮的功能判斷是否可以懷孕。如果一個女性能正常來月經,基本上可以肯定其子宮不會很小,基本滿足種受孕的條件。並不是有排卵,就會來月經。因子宮小導致長期不孕的患者可以口服藥物,來鑑別其子宮的解剖結構,明確 子宮內膜、子宮肌層是否發育完善。如果子宮內膜沒發育好,這種情況會導致不孕。臨床上可以選擇雌激素、孕激素等藥物進行撤退試驗,以明確子宮功能是否存在缺陷。原則上而言,子宮體積小不等於幼稚子宮。幼稚子宮指發育異常的子宮、不健全的子宮、無子宮內膜的子宮,這種子宮無法懷孕。單純子宮體積小,但是可正常來月經的女性,基本上可以滿足懷孕條件。
嬰幼兒吃多種多樣、應季的時令新鮮水果最好。寶寶6個月後,可在米粉中加入蘋果泥、香蕉泥、雪梨泥,添加時要從少到多,觀察孩子的情況。如果出現哭鬧、煩躁、嘔吐、大便變稀等腸胃不適等症狀,要暫停添加水果泥,幾天之後再少量添加,注意寶寶的適應情況。嬰幼兒不能適應水果泥,可以添加果汁,或者將果汁用水沖淡添加到米粉當中,讓孩子逐步適應。
臨床上建議子宮畸形患者在孕前進行子宮畸形矯正手術,因為孕期胎兒在宮腔內,應避免因手術麻醉或者電刀的使用對胎兒造成影響,甚至引發流產。矯正以後讓子宮修復1年左右再考慮備孕,可提高受孕率。如為雙宮頸雙陰道的子宮畸形,縱隔將子宮分為兩半,但沒有更多的輸卵管,需將縱隔切除,將2個輸卵管連通在一個宮腔,可增大受孕幾率。
低張性子宮收縮乏力應該特指分娩過程當中或者妊娠晚期反覆出現,感覺宮縮,患者可能感覺老有腹痛,每天有但規律不了。分娩過程中需要一個漸進性過程,腹痛出現剛開始肯定是低張性,但是像發動的過程一樣到一個觸點以後應該逐漸加強,才能進 入臨產、分娩。低張性子宮收縮乏力可能是指老有輕微腹痛,但始終扣不到開關,始終進入不了產程。常見原因大部分是頭盆不對稱,孩子相對於媽媽的骨盆來說大一些,在子宮收縮想發動產程的過程中,由於孩子比較大,始終進入不到骨盆,可能發動不了產程,經常的有子宮收縮腹痛,但是始終沒有辦法規律子宮收縮,所以進入不了產程。
正常子宮呈倒三角形,有1個宮腔、1個宮頸、1個陰道,異於正常子宮的即為子宮畸形。可通過陰道、宮腔,腹腔、開腹進行手術矯正。若為縱隔或者宮底往下凹陷的弓狀宮腔,可經陰道切除縱隔,避免出現空間太小,不利於胚胎生長發育而導致流產;若為2個宮頸、2個子宮的殘角子宮,易出 現1個子宮與外界不相同,引發感染,可通過開腹切除殘角子宮。具體採取何種術式,需要結合病人具體的情況,從而制定相應手術方案。