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自然流產以後大多數人需要休息14天,即2周左右。如果自然流產較順利,絕大部分胎囊組織都已經排除到體外,一般出血時間應該是在7天左右乾淨,7天左右可以徹底結束,一般要到14天時再去複查B超,主要了解子宮腔內還有無妊娠組織的殘留。流產後要注意有無腹痛的症狀和出血量大於月經的情況,如果有此兩種情況,也隨時要到醫院就診,因為還是要考慮有無殘留和感染的問題。
自然流產後一般不需要直接臥床休息,流產後回家休息時,最好還是儘量稍微活動,不要完全躺著。因為流產後有些積血需要通過子宮的收縮排出子宮,若是此時患者只是一味臥床,會導致部分積血不易有排出子宮,影響子宮的收縮和恢復。
生化妊娠從廣義角度而言,屬於自然流產。生化妊娠與自然流產從狹義角度而言,存在一定區別。生化妊娠是最早期流產,是指孕囊尚小,B超還看不到宮內孕囊時,便出現陰道出血,而孕囊隨之排出體外,表現為血、尿HCG(人絨毛膜促性腺激素)一過性陽性而轉為陰 性。
懷孕1個月自然流產大部分不需要清宮,但部分患者需要清宮。懷孕並非屬於高效的過程,存在自然淘汰的概率,大概15%-20%,即100對夫妻懷孕,大約有15-20對會因為各種原因導致自然流產,常見是胚胎本身問題。部分患者無明顯症狀,如同來一次月經,與正常月經相 似,將妊娠物排出乾淨,可能不到醫院檢查,無法明確曾經懷孕。部分患者是明確懷孕,但胚胎沒有發育,HCG逐漸正常,稱生化妊娠。
自然流產後,通常在女性恢復月經後即可同房。自然流產時,HCG下降至正常水平需19天左右,而陰道出血在10天左右即可乾淨,在此期間應儘量避免同房。無論進行自然流產或人工流產,均至少在1個月後,子宮恢復後再開始同房,從而避免出現上行感染的風險。
沒有併發症的自然流產,通常不會影響之後的懷孕。但有時自然流產也會有併發症,比如流產後感染,如果未及時發現、及時治療,則有可能影響之後的懷孕。自然流產有時與媽媽的自身因素相關,比如抗磷脂綜合徵,在下次妊娠時需要給予抗凝治療。如果沒有處理 ,可能會增加下次妊娠繼續流產的概率。
如果自然流產過程較順利,無清宮手術,通常1-2個月就可懷孕。流產將妊娠組織排出後,多數情況子宮內膜就重新修復、增長,多數1-2個月子宮內膜可修復好,就可再次妊娠。但是如果流產過程中使用較多藥物,特別是米非司酮等藥物,具有溶解黃體的作用,可能對懷孕產生影響,服用這類藥物後應避孕半 年。
如果自然流產已徹底乾淨,需前往醫院進行相應檢查,通過超聲明確有無宮腔內殘留,同時排除陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病,此時在採取安全可靠的避孕措施下,可進行同房。但並非自然流產乾淨後,就一定能夠同房。
自然流產會出現腹痛。通常任何原因導致的自然流產,需要依靠子宮收縮、宮口擴張,才將宮腔內的組織物排出。並且子宮收縮強度較高,可能導致子宮肌纖維缺血、缺氧,進而引起腹痛。通常疼痛性質類似月經期腹痛,但程度通常強於月經期腹痛。
自然流產是非人為目的造成的自發性胚胎及其附屬物排出,如果懷孕5個月時不想保留胎兒,需要進行的流產為引產,與自發流產不同。懷孕5個月的流產方式通常包括注射引產、水囊引產等,而這些引產各有利弊,具體如下:
自然流產三個月後可以考慮再次妊娠,但若自然流產後三個月內意外懷孕也可以繼續妊娠,無需進行流產。自然流產後,子宮內膜需要修復,所以醫生通常會建議調整三個月後再準備下次妊娠。但三個月並非硬性規定,若偶然發生妊娠也可以繼續妊娠,不會影響胚胎 質量且胚胎可正常發育成熟並分娩。