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先兆子宮破裂可以表現為子宮瘢痕處的下腹部壓痛、胎心率的改變、出現血尿以及在腹部查體的時候看到病理性的縮復環。由於胎兒的先露部壓迫到膀胱，導致膀胱充血、水腫，出現排尿困難，甚至是血尿的情況。
目前已報道很多使用危險因素組合來預測子宮破裂的預測模型，但無一經證實可靠或在臨床上有用。也就是說，子宮破裂是不能準確預測的。 一、利用近足月時子宮下段厚度來進行預測： 1、臨近足月時超聲所示子宮下段厚度與分娩時子宮瘢痕裂開或破裂的風險呈負相關。儘管存在侷限性，但許多作者認為子宮下段全層厚度小於2.0mm能夠預測子宮破裂或裂開的風險增高。 2、近足月時，子宮下段厚度的第10、第25和第50百分位數分別約為2.0mm、2.3mm和3.2mm。 二、瘢痕的產前超聲評估： 1、完整較厚的瘢痕是修復完整的標誌，令人放心，而瘢痕較薄或缺損是瘢痕區域可能破裂的不良因素；然而，尚不明確與瘢痕厚度相關的子宮破裂具體定量風險，已有報道稱子宮下段厚度正常的女性在臨產時發生子宮破裂。 2、2013年一項系統評價納入了21項使用超聲測量子宮下段厚度以預測試產期間子宮瘢痕缺損風險的研究，但未能確定理想的臨界值。研究作者得出結論認為，子宮下段全層厚度(膀胱壁到羊膜之間的距離)的臨界值為3.1-5.1mm是令人放心的，這樣在試產期間瘢痕可保持完整；這些臨界值預測子宮缺損(裂開和破裂)的敏感性為96%，特異性為63%。若子宮下段全層厚度(膀胱壁到羊膜之間的距離)的臨界值取2.0-3.0mm時，其預測的敏感性為61%，特異性為91%。 3、至少1項病例報告已描述一名子宮下段厚度的超聲測量值超過3.5mm的女性發生了災難性子宮破裂，其胎兒和胎盤完全脫出並伴新生兒酸中毒。因此，妊娠晚期的子宮下段厚度的超聲測量值還遠不能預測和避免災難性子宮破裂。 三、瘢痕的產後超聲評估 1、分娩後數月實施影像學檢查已發現U形或V形的楔形低迴聲子宮缺損(也稱為憩室)。缺損的超聲表現為，子宮肌層變薄區域出現低迴聲區或無回聲區。缺損表面通常覆蓋一層較薄的子宮肌層和/或腹膜。宮腔鏡檢查可以確診。存在這些缺損的非妊娠女性可能無症狀，也可表現為下腹痛、痛經或子宮異常出血(通常為經期後點滴出血)。 2、一項研究，在超聲檢查後的首次後續妊娠中，大多數(10/13)深子宮瘢痕缺損的女性在分娩時未出現瘢痕問題：4例女性進行了單純陰道分娩，2例女性進行了陰道器械助產，還有4例女性進行了剖宮產且無子宮裂開或破裂的徵象。 3、另一項研究，在26例再次剖宮產中發現4例子宮破裂/裂開：在19例瘢痕完整或瘢痕缺損較淺的女性中發生1例，7例瘢痕缺損較深的女性中發生3例。
一、增加子宮破裂風險的危險因素 1、既往宮底切口或子宮縱切口：有既往子宮縱切口的女性，特別是接受過宮底切開術的女性，其子宮破裂的發生率較高。包括倒T型或J型切口或將子宮下段橫切口延長至子宮上段。在既往經典的剖腹子宮切開術(宮底切開術)後，報道的子宮破裂風險範圍是1%-12%。美國NIH母胎醫學分會的網絡研究納入了近46,000例接受TOLAC的單胎妊娠女性，結果發現既往子宮下段縱切口的女性子宮破裂率為2.0%，而既往子宮下段橫切口的女性子宮破裂率為0.7%。近幾十年來普遍採取的都是子宮下段橫切口。 2、引產：有剖宮產既往史的引產女性子宮破裂發生率高於有剖宮產既往史但自然臨產的女性(1.5%vs0.8%)。因為使用前列腺素類藥物時子宮破裂風險太高(2.45%），所以美國婦產科醫師學會已經建議對有剖宮產既往史的女性不要使用米索前列醇進行引產。單用縮宮素進行引產似乎也會輕微增加子宮破裂風險(破裂風險為1.1%)，但此舉並非禁忌。對這類該人群使用機械方法促進宮頸成熟的相關數據僅限於小樣本和回顧性分析，且結果通常令人放心，但子宮破裂仍有發生。 3、臨產：剖宮產再孕經陰道分娩（TOLAC）女性的子宮破裂發生率高於擇期再次剖宮產(ERCD)女性。2010年NIH國家科學大會聲明顯示，足月時，TOLAC女性的子宮破裂發生率為0.78%，ERCD女性為0.022%。進入分娩室時Bishop評分較低以及難產，特別是宮口已顯著擴張時(>7cm)，這些因素均會增加臨產女性的子宮破裂風險。第一產程時宮口擴張較慢和第二產程較長似乎也會增加子宮破裂風險。 二、可能增加子宮破裂風險的危險因素 1、母親年齡增加， 2、孕齡大於40周， 3、胎兒出生體重大於4000g， 4、分娩間隔小於18-24個月， 5、單層縫合子宮切口， 6、採用鎖邊縫合子宮， 7、多次既往剖宮產。 這些危險因素都不能充分可靠地在臨床上幫助預測子宮破裂。 三、降低子宮破裂風險的因素 如果在既往剖宮產之前或之後有一次既往陰道分娩，則子宮破裂的風險顯著降低。
二胎政策開放後，很多女性都有了要二胎的想法，但是有很多媽媽會擔心在生二胎的過程中發生子宮破裂的情況，子宮破裂是產科嚴重的併發症，一般來說，如第一胎是順產，其二胎髮生子宮破裂的幾率較小，但如果第一胎是剖宮產，則發生幾率大大增加，二胎如何預防子宮破裂呢？ 子宮破裂是指分娩期或在妊娠晚期發生的子宮體峽部或子宮下段發生破裂。二胎髮生子宮破裂最常見的原因包括子宮有瘢痕或病變、多次行人工流產術、分娩時胎先露受到阻擋等。子宮破裂是孕晚期影響母兒生命安全的嚴重併發症之一，想要預防子宮破裂產檢十分重要，現在有很多孕婦，特別是知識水平不高的孕婦，不去檢查，不瞭解身體的情況，在家裡人的堅持下要堅持順產，這些都是發生子宮破裂的原因。 孕婦從20周起，就應該行系統、全面的產檢，對於前次妊娠為剖宮產終止妊娠或近期有子宮肌瘤切除史、絨毛膜癌或侵襲性葡萄胎有子宮損傷的患者，在妊娠前更需要行系統的妊娠期前評估，此外，在妊娠期間也要注意控制體重、多鍛鍊，按期產檢，避免因巨大而造成子宮破裂；對於之前剖宮產終止妊娠的產婦，再次妊娠間隔至少18個月，以降低子宮破裂的風險。對於瘢痕子宮的妊娠期間，要持續保持警惕，如出現異常子宮疼痛等特殊情況，一定要及時要醫院就診。
孕婦在妊娠以及分娩期都有可能產生子宮破裂，最常見發生子宮破裂的原因是瘢痕子宮，即第一次生小孩的時候做剖宮產。當時子宮下端有切口，雖然已經縫合，但是隨著時間延長，切口牢固性會下降。如果年齡比較大，在2-6年時間裡相對比較安全， 但是6年以上風險會較大。
孕婦在妊娠期或者產程中一旦發生子宮破裂，要積極搶救，因為這種情況下可能會引起大出血，所以在輸血補液糾正休克的同時積極搶救孕婦、胎兒，因為子宮破裂以後，小孩已經在腹腔裡沒有生命體徵，胎心已經消失，此時也沒有辦法，但是一定要看小孩子情況，可能還能存活。
孕婦一旦發生子宮破裂，需要根據當時情況進行處理。如果子宮發生破裂，情況還好，小孩在腹腔裡，但是胎心存在，若搶救較及時，小孩可能會存活。如果休克較嚴重，已經危及到孕婦生命，本身是低血容量休克、DIC等，小孩成活可能性 不大。如果小孩掉到腹腔裡，胎心已經消失，為了搶救孕婦生命，要進行手術。總之，要根據破裂情況評估小孩有沒有存活可能，做手術之前也可以聽到胎心情況。一旦破裂，要及早手術，可能小孩有存活希望。
在孕期需要控制體重，避免過度肥胖增加骨盆的負擔是關鍵。建議在產前、產後經常做提肛的運動強化骨盆的肌肉。在懷孕時後期如果出現恥骨疼痛的情況要減少直立活動。如果胎寶寶過大，可以考慮剖宮產或者進行適當的會陰側切開，以免造成恥骨聯合分離和周圍韌帶的嚴重拉傷。產後可以使用骨盆恢復帶固定骨盆，平時多吃富含鈣的食物，多曬曬太陽。先兆子宮破裂屬於產科併發症，如果嚴重可以危害母兒生命。先兆子宮破裂的辨別對於保護母兒的安危非常重要，主要表現為在分娩的過程當中寶寶的頭下降受到阻礙，子宮的收縮強度比較強。這個時候會讓子宮下端變得很長很薄，而子宮上段逐漸收縮會變得比較厚。這樣的子宮上段跟子宮下段之間會形成一個凹陷，這種凹陷叫做病理性縮復環，而且這個縮復環會逐漸上移達到肚臍的水平或者是肚臍以上的水平。出現這種情況的時候，產婦的下腹部會出現劇烈的疼痛、拒絕按壓、非常煩躁、呼吸心率加快。這個時候因為胎先露部位受阻壓迫了女性的膀胱，所以還會出現排尿困難、血尿等。聽胎心的時候也會發現胎心會有變化，提示胎兒有缺氧的情況。這種情況經過臨床醫生的判斷後，需要行緊急的剖宮產結束分娩。