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胎停育終止妊娠後,如身體狀況良好、無不適症狀出現且月經正常,通常可等待3-6個月恢復之後,開始著手準備再次妊娠。甚至臨床上出現過前次胎停育後月經來潮1次或月經未正式來潮直接再次妊娠。短時間內密集妊娠可增加不良妊娠結局可能性,另外密集妊娠需終止妊娠,貿然終止妊娠同樣會帶來一定風險。
胎兒停止發育後,短時間內仍會存在噁心、嘔吐等孕吐反應。通常在妊娠6周左右,孕婦會出現孕吐反應,包括噁心、嘔吐、乏力、嗜睡、厭油膩等。在胎盤形成後即12周左右,體內人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平逐漸下降,孕吐反應逐漸減輕,直至徹底消失。
胚胎染色體異常通常在孕8-10周出現胎停。大部分胚胎染色體異常,因為精子或者卵子異常而導致受精卵發育異常,屬於自然淘汰。80%的胚胎異常早期有各種流產的表現,比如早孕反應突然消失,停止噁心、嘔吐,乳房脹疼消失,部分人可能出現陰道出血或者腹痛等流產表現。
懷孕28周已經進入孕晚期,此時應仔細監測胎動。若胎兒在宮內出現安危狀況則可表現為胎動異常,可能會出現胎動明顯增加,繼而明顯減少直至消失,或明確感受到胎動逐漸減少繼而消失。前往醫院進行檢查時,會發現胎心已經停止搏動,發生胎死宮內的不良妊娠結局。
懷孕3個月時,如出現胚胎停育,一般無任何臨床症狀,有時可能伴輕微腹痛,或輕重程度不等的陰道出血,多數患者無明顯臨床症狀,尤其是懷孕11-12周時,進行胎兒頸後透明帶厚度測定的超聲檢查過程中,意外發現胚胎停育。所以胚胎停育多數發生於孕早期,且一般無任何典型臨床症狀。
5個月發生胎兒停育,發生的症狀和徵兆主要是胎動減弱甚至消失,少數孕婦可能出現輕微腹痛和少量陰道出血。如果出現胎動消失,在就診的過程中,多普勒胎心儀沒有探測到胎心或B超檢查提示胎心消失,提示發生胎死宮內。5個月時出現上述症狀, 通常不叫胎兒停止發育,而叫做胎死宮內,首要症狀是胎動消失。懷孕5個月即孕20周左右,孕婦會感覺到胎動,可以按照自己的規律每天出現。
懷孕2個月胎停的徵兆,主要是早孕症狀突然消失、陰道點滴出血、腹痛等。一般在懷孕早期2個月時,早孕反應可能較強,如果早孕反應突然消失,或出現陰道點滴出血,臨床上出現腹痛的症狀,此時應該及時到醫院進行檢查,具體檢查如下:
孕13周胚胎停育,表示為不規則出血,有人會出現腹痛,但是腹痛並不明顯,需要通過B超,發現胎兒沒有生長。從9周形成胎兒,到13周沒有發育現象。檢查HCG有可能逐漸下降,或者從孕早期反應,比如乳房脹痛消失,或者噁心、嘔吐等胃腸道反應完全消失。如果有陰道出血、腹痛、早孕反應消失,最後由B超確診,即可確定胎停。
若在懷孕8周出現胚胎停止發育,無論是否為憤怒、生氣導致,明確診斷後都應立刻進行人工流產及清宮手術。長時間的等待可能會導致突發大量陰道出血,帶來不良妊娠後果,嚴重時甚至可能會導致失血性休克而危及生命。患者應在出現陰道大量出血前進行清宮手術,以便妊娠組織物的排出。