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懷孕16-20周可以出現胎動,如果懷孕5個月胎停育,首先出現的症狀是胎動消失,其次24小時之後出現胎心消失。如果5個月出現胎停育,孕婦會明顯感覺胎兒不活動,原因較複雜,具體如下:
懷孕11周發生胎停育幾率較小,但偶爾在臨床上也有發生。正常情況下,30%-31%的受精卵成功著床後會發生流產,其中80%左右均會發生在早期,即孕12周之前。懷孕12周前的自然流產,稱為早期流產,而懷孕11周發生的胚胎停止發育,已處於早期流產末期,但相比懷孕10周前發生流產的比例大幅下降。
懷孕前三個月是胎兒發育的關鍵時期,大部分胚胎停育都發生在懷孕8-12周,因為一般早期流產主要是由胎兒染色體異常所致,屬於自然淘汰,所以大部分流產就發生在孕早期。通常孕早期流產會出現陰道出血、腹痛等表現,且B超提示胎囊或胎兒的發育晚於正常或遠遠低於正常時,有可能會出現胚胎停孕。
有卵黃囊並不說明不會發生胚胎停育,即有卵黃囊胚胎停育的幾率不會減小。卵黃囊和胎囊是宮內懷孕的一個標誌,一般在停經5-6周時,通過陰道超聲可以看到胎囊以及胎囊內的卵黃囊存在。如果沒有發現卵黃囊,不能確診為宮內懷孕,只有看到了卵黃囊才能確認是宮內懷孕,但是胎 芽和胎心出現的時間往往比卵黃囊晚1-2周,所以建議一般在懷孕7-8周時進行超聲檢查,絕大多數孕婦都可以看到胎芽和胎心搏動。
懷孕16周時,胚胎停育很多沒有症狀,只是在超聲檢查時才被發現,因為懷孕16周的孕婦還沒有明顯的胎動感覺,而且不需要孕婦在16周自數胎動。胚胎停育的開始並不一定會出現腹痛和陰道出血的症狀,只有當胎兒停止發育以後產生內源性激素促進子宮收縮才會出現。
孕20周胎兒停育,即胎死宮內的可能性很小。在懷孕早期容易出現胚胎停育,因為胚胎器官系統在分化發育過程中很容易受到外界不良因素的影響,導致自然流產和胚胎停育,比如放射線、毒物、藥物等。但是在20周時,胎兒已經分化發育較成熟,外界不良因素對於胎兒的影響很小,所以胎兒停育即 胎死宮內的風險相對較小。
懷孕初期口苦與胎停育沒有關係。懷孕初期的口苦和噁心嘔吐一樣是正常的早孕反應之一,一般是與飲食不規律,噁心、嘔吐頻繁,胃腸蠕動減慢等原因有關係,是正常的生理表現,在早孕反應逐漸消失以後,口苦的症狀會逐漸消失。
懷孕早期都可以發生胎停,一般10周以後也有可能出現胚胎停育的現象。胚胎停育實際上是一種稽留流產,已經停止發育的胚胎在孕婦的宮腔內沒有排出來對孕婦有很大損害,會造成孕婦宮腔內的感染或者凝血機制的異常。所以在懷孕早期,孕婦要監測血人絨毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮和雌孕激素的水平,評估胎兒的生長狀況,做B超檢查,直到發生胎心、胎芽為止才是好胚胎。