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雌二醇下降小於20ng/ml一般會有胎停的風險,但是具體下降到何種程度會引起胎停,不能夠單純的看雌二醇的值,導致胎停一方面是由於染色體的因素,另一方面是由於黃體功能不全、孕酮值過低導致的。孕初期胎兒生長發育不穩定的時候,定期複查女性激素六項及孕酮值等檢查,保證各項指標在正常的範圍,出現孕酮值過低要及時口服或肌注黃體酮,來保胎治療防止胎兒出現意外。同時要定期複查子宮附件彩超,孕囊不發育或逐漸萎縮也有胎停的風險。
孕早期發生手部發麻,與胎停育沒有關係。胎停育是指孕早期胚胎在生長的過程中,由於自身因素,比如染色體、基因異常,或者外界因素影響,而導致胚胎停止發育。表現的主觀症狀是孕婦有早孕反應的消失,比如噁心、嘔吐,突然消失,要警惕胎停育的發生。如果胚胎發生停育 ,多半會引起孕婦的肚子疼和出血。一旦發生下腹墜痛和陰道出血,也要警惕胎停育的發生,要及時就診。
胚胎停育以後,不會活過來。有一種是胚胎沒有停育,只是月經週期比較長,這時沒有看到胎心,以為是胚胎停育,過一段時間再做B超,又發現有胎心搏動,這不是活過來,是最開始還沒有發現胎心。
孕6周胎心微弱不一定都發生胎兒停止發育。需要在7周對胎心比較微弱的早期孕婦,再進行B超的檢查。如果在7-8周時胎心跳得非常強有力,說明胚胎髮育很好。因為在早孕6周時由於孕周還非常小,胎心、胎芽也非常小,胎心在B超下診斷不會顯示得非常清晰,有可能顯示跳動得比較微弱。但是只要有正常的跳動,在早孕6周時就是正常的胎兒。
胎停育清宮的最佳時間是患者一旦發現胎停育,應該積極就診,儘早行清宮手術,避免對後續生育造成更大的影響。通常患者發現胎停育時,胚胎停止發育已經有一段時間,停止發育的胚胎在體內如果沒有自行排出,胚胎組織可能壞死、機化。
通常在孕18周後發生胎停育的概率較低,由於胎停育主要發生在懷孕早期,即孕12周前,而12周後胎盤已經形成,且胎兒各個器官也逐漸形成,因此再發生胎停育概率較低。但此時如果有臍帶胎盤因素異常,可能會導致胎兒胎死宮內,例如臍帶過短、過長、過度扭曲、臍帶打結等均會導致臍帶供血減少或突然消失,胎兒失去血供有可能發生胎死宮內,以下幾種常見情況會導致胎兒胎死宮內:
胎停育的患者大多選擇手術治療,術後一般建議恢復3-6次正常的月經週期之後,方能選擇再懷孕。因為月經是女性子宮、子宮內膜以及下丘腦-垂體-卵巢軸恢復正常的標誌,一般認為在人工流產之後,來過3次的正常月經,子宮內膜整體的狀況即可恢復,此時再懷孕通常沒 有問題。但是胎停育畢竟前1次妊娠時間比較長,尤其胚胎組織停止發育之後壞死、機化,都會導致手術風險增加,手術對子宮內膜的損傷相對於普通的人工流產也會增加。
胚胎停育通常發生在早孕期,即懷孕前12周,在晚孕期與中孕期也有出現胚胎停育的可能性,但比例較早孕期偏低。早孕期尤其在胎盤形成的10-12周前,屬於發生胚胎停育較多的時期。