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胎兒缺氧從B超的直接徵象上無法看出,但結構上的問題,如腦室擴張、肺部長東西等,可以直接看出。可以通過另外一些徵象間接判斷有沒有缺氧,如胎兒的心跳快不快,往往缺氧時胎兒的心率可能會加快,血液循環加快以緩解缺氧。所 以胎兒心率快可能反映胎兒宮內缺氧,這時讓孕婦吸氧,增加血氧飽和度,通過胎血屏障傳遞給胎兒,使胎兒血氧增加、胎心率下降。
大部分NT檢查經腹都能夠完成,經腹超聲是最常用的超聲,在孕婦的腹壁恥骨上拿腹部探頭做超聲。另一種叫陰式超聲,部分孕婦過於肥胖,經腹超聲看不清,則可選擇陰式超聲,將陰式探頭放入陰道,透過陰道、子宮看胎兒結構。所以經腹超聲、經陰 超聲都可以完成NT檢查,但大多數情況下選擇經腹超聲。
做心臟彩超時往往會做一些數值的檢查,如EF檢查。EF即心臟射血分數,代表心功能的好壞。EF正常值為50%-70%,如果<50%提示心功能減低。所以EF是判斷心功能減低的重要指標。
心臟彩超能否檢查血管堵塞,要根據血管堵塞部位決定,如下肢靜脈血栓檢查時心臟彩超是首選。如患者突然一側下肢水腫、疼痛、無法走路,可能有各種原因,如長期臥床、長期蹲坐、坐飛機時間較長,都可能引起下靜脈血栓,這時做心臟彩超能夠發現下肢靜脈中是否有血栓。
做B超壓肚子,對胎兒沒有影響。胎兒在母體內的胎盤、子宮裡,有羊水起到很好的保護和緩衝作用,就像在水囊中,做B超過程中壓肚子時,羊水可把力量分散,而且B超醫生只是適當的力度,對胎兒沒有任何影響。
側腦室增寬與孕周的關係不大,一般在20-24周時會測量側腦室的寬度,後期會動態觀察,通常認為側腦室在1.2cm以下正常,超過1.5cm則存在腦積水。1.2-1.5cm之間,認為可以動態觀察。側腦室增寬的處理措施如下:
不規則的抗體篩查,主要為孕婦輸血及預防溶血反應做準備。臨床上很多孕婦都進行不規則抗體的篩查,實際進行不規則的抗體篩查,是因為孕婦的血液系統體內,除正常的ABO血型系統之外,還有一部分RH血型系統。RH血型系統只是體內存在D抗原,甚至體 內也會產生相應抗體。除了D抗原之外,還有其它小的抗原,比如抗M、抗N小抗原和抗體。因此,篩查不規則抗體主要是為了孕婦配血或者是輸血。因為很多孕婦都會出現產後出血的風險。此時認為不規則的抗體陽性會導致孕婦輸血、配血的困難。
胎兒有無缺氧現象,需通過胎心監護進行明確。胎心監護是較為常用、便捷、簡單的監護胎兒的手段。所以在懷孕36周以後,一般需要每週做1次胎心監護,同時,醫生可通過監護圖的表現,判斷胎兒是否出現缺氧。