專業醫療知識 · 守護您的健康
一般無痛引產是針對分娩過程中才有,如單純的中孕或早孕的引產,引產術不需要施行無痛,因為引產術時間較短,尤其羊膜腔內注射時間非常短,且持續的時間不長,不需要進行無痛分娩。引產術無論哪個孕周,施行時間都較短,產婦都可以接受。但孕28周後排胎的過程跟自然分娩基本一樣 ,這種產生的正常宮縮痛比較劇烈,可以考慮選用無痛分娩,無痛分娩是宮口開到2cm左右施行硬膜外麻醉,讓疼痛的級別降到原來的20%-30%,然後讓孕婦在疼痛減輕後,放鬆心情,讓產程繼續進展,達到自然排胎的效果。
一般引產後需要在產房觀察兩小時。在這兩小時中母親需監測生命體徵、宮縮和陰道流血情況。如這幾方面沒有特殊情況,產後兩小時後會送返病房,在病房可以嘗試活動,如站立或坐起沒有頭暈、眼花等不適,就可以洗頭和洗澡,母親整個產程時間較長,配合助產士屏氣、用力等消耗大 量體液,身體混合了體液和血液,衛生較差,需要進行及時清潔。以前坐月子期間不適合洗澡或洗頭,按照科學的證明,分娩後及時清洗身體和毛髮可以讓月子坐的更輕鬆,而且會降低傷口、子宮感染的機會。
一般引產前需完善諸多檢查,首先要對產婦做全身體格檢查,詳細詢問病史,排除孕婦引產的禁忌,如生殖道感染、烈性傳染病等。然後對產婦的生命體徵,包括心率、血壓、呼吸、體溫做測量,進行一些輔助檢查,包括血液方面的血常規、肝腎功能、凝血功能等,影像學的心電圖、胸片、胸透等 都要完善,檢查產婦有沒有合併有較嚴重的心臟疾病、肺部疾病或傳染病等。還需B超檢查明確胎兒的情況,有沒有不能進行引產的胎盤因素。排除中央性前置胎盤等情況後可以考慮進行引產術。
一般引產後飲食注重補充水分,產後2個小時內應該多進食流質食物和補充大量的水分,讓分娩過程中流失的體液得到及時的補充。產後2小時觀察期過後,可以恢復正常飲食,需補充充足的蛋白質、熱量和微量元素,此外還需容易吸收、消化的食物,如澱粉類,還需繼續補充 水分。
引產時間要看引產孕周,孕周越大對母體的傷害也是偏大一些。如果是在孕晚期引產或者接近足月的引產,基本上要按產褥期來管理。正常分娩以後休息時間是42天,但是社會上常常覺得產後恢復的時間是一個月,我們叫滿月。醫學上的恢復時間,是產後42天,除乳腺以外,其他的生殖器官恢復到正常狀態,激素水平也回落到非 懷孕狀態,除了哺乳的這一部分以外。按引產整體來說,它是一個不要胎兒的過程,所以要看月份的大小,如果在28周以後就按正常的42天以後外出比較安全。如果週數偏小的情況下,整體傷害也小一些,15天左右激素基本上恢復到正常,如果沒有生殖道裂傷,胎盤排出也是完整的,子宮內膜裡面也沒有殘留胎盤組織或者胎膜組織,半月左右可以外出。這個外出不是挑戰極限的外出,特別是需要消耗很大體力的,是指正常生活外出。如果活動偏大一點,最好等到產褥期或者至少30天以後再進行活動。
引產的概念相對廣泛,包括孕足月胎兒未分娩,採取醫源性治療的引產方式。另外,胎兒畸形等客觀因素不能繼續妊娠,終止妊娠也可採用引產的方式。引產前建議產婦攜帶孕期所有的檢驗結果,日常生活用品。如為孕足月引產,即醫源性治療引產者,胎兒正常的狀態下,還需準備新生兒用品,如奶瓶、 紙尿褲、碗、勺,雖然臨床提倡母乳餵養,但剛出生嬰兒主張用小勺餵養,因此,建議提前準備好日常生活所需必備品。