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孕婦懷孕著床後均有可能出現流產和出血的症狀,懷孕早期出現陰道出血的原因較多,其中以先兆流產更為常見。孕婦臨床表現為陰道少量出血且呈點滴狀、鮮紅或暗紅色血液,同時可能會伴有下腹部隱痛或刺痛等情況。另外生化妊娠既往不被認為流產 的類型之一,但目前認為生化妊娠也屬於懷孕極早期流產的特殊類型。生化妊娠是指受精卵形成後在孕婦子宮內膜著床失敗所導致的懷孕極早期自然流產,多數孕婦沒有明顯症狀而僅表現為月經推遲。
做過人工流產,絕大部分女性可以再懷孕。尤其是對於人流術後月經恢復較好的女性,對於以後懷孕影響較小。如果準備再備孕,通常術後3-6個月就可以備孕。另外要注意人流操作越少越好,應該積用正確方式去避孕,做兩次或者是兩次以 上人工流產,比較容易發生宮腔粘連。
流產手術後,建議大概1個月後,即下次月經恢復後再同房較好。流產術後部分人可能出血持續時間較長,但不應超過半個月。部分人出血很少或基本上沒有出血,或只持續4-5天就停止,此時部分人想開始性生活,但不建議開始性生活,提倡待下次月經恢復後,子宮內膜炎恢復得差不多時再同房較好。
女性進行流產後20天月經來潮,需要根據自己既往的月經週期進行計算,以明確是否正常。進行人工流產手術的女性,自實施手術的當天開始計算,大多經過一個自己的月經週期,即經過以前的月經週期天數後月經可以來潮。如果女性以前的月經週期偏短,如20天 左右,大致經過20天后可能會月經來潮。此外部分流產後的女性也可以出現時間改變,包括月經來潮提前,以及推遲,月經推遲的情況更多。
患者剛流產完不建議馬上接種新冠疫苗,由於剛流產結束,人體的抵抗力比較低下,而且做完流產手術,會有感染的可能,同時還有出血的情況存在。在這種風險之下,如果在此時接種疫苗,患者的抵抗力低下,容易出現不必要的可能。另外,如果馬上進行疫苗接種 ,有可能外界刺激對內分泌會有影響,因此建議流產後不建議馬上進行接種。
剛做完流產手術,一般不建議立刻打新冠疫苗(新型冠狀病毒疫苗)。因為此時身體較虛弱,抵抗力下降,建議不要打新型冠狀病毒疫苗,否則可能會影響疫苗效果,也可能加重疫苗副作用,還可能導致個人健康產生影響,也可能加重人流 術後症狀或持續時間有所延長,如身體乏力、出汗、腹痛、陰道出血和腰痛等。
做流產時,醫生會詢問之前的病史,包括第一次流產史、生育史,是評估此次流產風險及決定流產方式的重要病史,不應對醫生有所隱瞞,特別是做二次流產時。部分女性並不是第一次流產,可能之前已經刮宮好幾次或已分娩過,此時會詢問分 娩方式如順產或剖宮產,以及是否順利,有無難產、胎盤植入、胎盤粘連、大出血,還有流產次數、流產後是否出現月經量少、是否懷疑有宮腔粘連,對此次流產的進行有幫助。
做完人工流產後,月經恢復時間一般是30天左右,與手術前月經週期相關。子宮內膜完全恢復的標誌是月經來潮,如果平時月經週期是30天,術後月經大概也在30天恢復。如果月經週期較長,為30-40天,術後月經恢復時間相對也會延長。因此對於月經週期長的患者,如果人工流產術後超過1個 月沒有月經來潮,不要過分擔心,只有超過自己平時月經週期還沒有來月經時,才要進一步檢查。
清宮在婦科領域是解決宮腔佔位或進行人工流產術的重要操作,如果清宮以後分泌物持續增多,甚至出現流黃水的情況,要注意有沒有感染。陰道流黃水如果處於自然恢復過程中,可以用清洗的方法解決;如果出現感染 ,需要進行相應的抗感染處理。
吃流產藥,即進行藥物流產,一般是在第3天吃完米索前列醇後2-3小時可以流下來。藥物流產時通常需吃3天藥,前2天吃米非司酮,為孕激素拮抗劑,多數人吃後並無明顯不適。而第3天服用米索前列醇後,可引起子宮收縮、宮頸開放,多數人在吃後的2-3小時有胚胎排出。
藥物流產後多進食富含蛋白質、維生素的食物,對子宮恢復較好。流產後會導致身體虛弱,同時還會造成氣血不足,對子宮傷害很大,此外還會導致體內維生素缺乏,因此藥物流產後主要需補充以下食物: