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慢性心力衰竭在某些誘因下,病情可急性加重,最常見誘因為感染,而最常見的感染為肺部感染。若慢性心力衰竭患者發生肺炎,出現心慌、氣急、不能平臥等症狀,此為心力衰竭急性加重的情況,需在治療心力衰 竭的同時,糾正誘因。
慢性心力衰竭的恢復因人而異,和患者的依從性有密切關係。部分心衰患者如果遵循醫生的指導,進行根本的病因治療,如患者是缺血性心臟病,在狹窄的冠脈內放支架或者是做搭橋,再血管化,心肌的供血得到保證,擴大的心臟有可能減小。
中醫可以治療慢性心衰、改善患者症狀,延緩或逆轉心室重構,改善心功能、改善生活質量、延長患者壽命。慢性心力衰竭是由不同病因引起心臟舒縮的功能障礙,使心排血量在循環血量與血管舒縮功能正常時,不能滿足全身代謝對血流的需要,從而導致血流動 力學異常和神經激素異常激活的臨床綜合徵,是多種慢性心臟疾病逐漸發展的結果,主要的特點是呼吸困難、水腫和乏力,屬於中醫心悸、心水的範疇。
慢性心力衰竭是多種慢性心臟疾病,包括冠心病、風溼性心臟病、先心病、擴張型心肌病等逐漸發展的結果,是心臟病的終末階段,是人類和心臟病較量的最後戰場。就現在的醫療水平,藥物治療尚不能根治心衰,但可以通過正確、持續、有效的藥物治療,達到延緩疾病的發展,控制甚至逆轉心室的重構,改善生活質量,延長患者壽命。
慢性心功能不全是指患者存在慢性心力衰竭,導致慢性心力衰竭的原因很多,如高血壓性心臟病、先天性心臟病、瓣膜性心臟病以及擴張型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。這些情況可能導致患者出現心功能不全,伴有臨床症狀的心功能不全,稱 之為心力衰竭。
慢性心衰中醫講究辨證論治,心衰屬於中醫心悸、怔忡、胸痺、痰飲、水腫的範疇,近現代醫家包括古代醫家都有不同學派,有的使用經方加減,有的根據經驗的方,根據常見分型有不同方藥治療,具體如下:
慢性心力衰竭的護理要點如下:1、體重管理:體重管理在慢性心衰裡特別重要,一定不能讓體內的水分瀦留;比如病人65kg重,經過醫院治療出院時也要65kg,即乾重65kg。每天都要測體重,不能讓其體重增加。假設1星期長了2kg體重,即體內多2000ml水,就要加大利尿劑劑量;2、預防感染:預防患者感冒發燒,感冒發燒會加重其心衰;3、控制飲食:避免攝入過多食鹽、控制飲水量。水分的攝入可比排尿量稍多,比如排尿1000ml,喝水1200ml、1300ml均可;4、控制情緒:不能生氣、著急上火。這些誘發心衰的原因都應避免。關鍵的是按醫囑堅持吃醫生開的藥。
慢性心力衰竭是心內科裡最常見的一類疾病,可能能佔到1/3。實際上在整個心內科所有心臟疾病裡最終都要走向慢性心力衰竭,所以心力衰竭在大的治療原則方面,除了病因就是減除或者是消除各種引起心力衰竭病因。對於病因不明確,或者是病因不能完全去除的病人,心力衰竭治療主要的藥物是三大類的藥物,具體如下:
慢性心力衰竭的鑑別診斷實際上是比較大的問題,實際慢性心力衰竭最需要跟肺部疾病進行鑑別,因為心力衰竭的病人以呼吸困難為主或者是以水腫表現為主,所以以呼吸困難為主的病人,需要跟慢性肺部疾病進行鑑別診斷。以水腫為主要表現的心力衰竭的病人需要跟腎臟疾病、內分泌疾病以及肝臟功能或者是肝硬化進行鑑別診斷。慢性心力衰竭,其心臟本身疾病也需要鑑別,比如縮窄性心包炎病人也可能表現呼吸困難,但是與心力衰竭不太一樣。
心力衰竭,指心肌收縮力下降導致的心臟泵血功能降低,無法滿足機體代謝所需的血氧量,從而出現一系列的臨床症狀。慢性心力衰竭發病相對緩慢,人體逐漸產生代償機制,此疾病由多種病因導致,並非單一疾病引起,屬於常見的臨床綜合徵,常見病因為 冠心病、高血壓,其中冠心病佔57%,高血壓佔30%,需要引起臨床重視。另外,瓣膜疾病、先天性心臟病、肺源性心臟病等均可導致慢性心衰的發生。