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宮頸鱗狀細胞癌中分化有三個意思。第一、確診是宮頸癌,第二、癌症的分型是鱗狀細胞癌。第三、中分化就是在組織學上分為高分化、中分化和低分化。宮頸鱗狀細胞癌中分化已經確診是宮頸癌,而且類型是鱗狀細胞癌。中分化就是屬於中等的。
鱗狀上皮異常增生髮生癌變的幾率較小,鱗狀上皮異常增生分為低度病變和高度病變,低度病變多數可以發生逆轉,轉為正常,高度病變為少數會進展成宮頸癌。因此要了解患者是否為持續性HPV感染,宮頸鱗狀上皮異常增生為持續性HPV感染導致。
部分宮頸鱗狀細胞癌患者能被治癒。宮頸癌分為鱗狀細胞癌和宮頸腺癌,鱗狀細胞癌更易早發現。宮頸癌分早期、中期、晚期,具體可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅱa期以前的宮頸鱗狀細胞癌能夠手術治癒。
較多宮頸鱗狀細胞癌早期患者沒有症狀,即沒有特別異常的表現。有些患者可能會出現接觸性陰道出血,即在夫妻進行性生活以後出現陰道出血。一定要引起重視,要到醫院就診。做婦科檢查,如果是較早期的癌,肉眼不一定可見;可能是輕微的糜爛,甚至是內生型的病變。這時需做宮頸TCT和HPV檢查,如果是陽性的結果,可能需要做陰道鏡檢查。
宮頸鱗狀上皮內病變Ⅲ級不能診斷為癌。宮頸有鱗狀上皮覆蓋,是正常上皮,如果在增生過程中增殖細胞和正常鱗狀細胞形態不一樣,叫異型性增生。根據增生程度不同,分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級,Ⅲ級表示異型性比較嚴重。此種情況下,目前雖然不能診斷為癌,但是屬於癌前病變,即很容易在10年內發展成為宮頸癌。
大部分鱗狀上皮內病變診斷出現在宮頸TCT防癌刮片病理診斷中,此部分患者並不能被診斷是惡性腫瘤,只能說明宮頸上皮受到損害,而在修復過程中再生的上皮和正常上皮形態不一樣的即出現異常增生。
宮頸鱗狀細胞癌分為四期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期屬於侷限於宮頸,Ⅱ期是超過了宮頸的範圍,陰道未達到累及下1/3,宮旁累及未達到盆壁,Ⅲ期是指累及宮旁達到盆壁或者已經引起腎臟積水,Ⅲ期是累及陰道,已經達到陰道的下1/3。如果癌已經累及了後面的直腸,前面的膀胱,或者超出盆腔的範圍叫做Ⅳ期,大致的分為這四期。