專業醫療知識 · 守護您的健康
輸卵管檢查是為了瞭解宮腔和輸卵管的形態及輸卵管是否通暢。常用的方法有輸卵管通液、輸卵管造影術、腹腔鏡和輸卵管通液術聯合應用。輸卵管通氣術因有空氣栓塞風險，現已很少使用。 1、輸卵管通液術：將一根管子通入宮腔，然後通過管子向內注入藥液，藥液從子宮腔裡流經輸卵管，最後到達盆腔，根據子宮腔僅能容納5ml容積的特點，順利推注20ml藥液無阻力和迴流，患者無不適，考慮是輸卵管通暢，反之就是不通暢。 2、子宮輸卵管造影：子宮輸卵管造影使用泛影脯胺或碘化油來查看子宮輸卵管的情況。可以清楚顯示輸卵管是否通暢、子宮腔的形態。造影除了吃少量的射線外沒有其他的副作用或者問題 3、腹腔鏡檢查：檢查輸卵管的方法，可以直接看到輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸卵管傘端與卵巢之間的解剖關係。因為其費用較高，所以一般只適合於經過經X線的輸卵管造影檢查片診斷為輸卵管傘端堵塞積水或考慮有輸卵管周圍粘連可能時使用，而非首選檢查方法。 各種方法都是存在弊端的，需要根據具體情況來綜合分析檢查結果。
輸卵管的主要作用是運輸卵子和受精卵，就如同牛郎織女相會的鵲橋。如果輸卵管梗阻，卵子和精子無法相遇受精，進而無法懷孕；如果輸卵管周圍粘連形態不好，輸卵管拾卵和運輸功能會受到影響，將降低懷孕的幾率；如果輸卵管積水，積水側的輸卵管將失去功能，而且積水會進入宮腔沖刷和毒害胚胎。
輸卵管阻塞屬於導致女性不孕的主要原因，也是進行不孕症檢查時較常見的考慮。女性發現輸卵管阻塞，也不要過於驚慌，大部分病例可以被治療。輸卵管阻塞的類型不同，採取的治療措施、恢復程度也存在差異，常見情況如下：
輸卵管阻塞通常需要手術治療，大部分輸卵管手術需要通過宮腔鏡、腹腔鏡進行，屬於相對複雜、精細的手術，通常需要在顯微手術狀態下進行手術，且手術過程中需要對病人進行麻醉，才能更好地保證手術效果。因此輸卵管堵塞手術的病人，通常需要住 院治療。由於輸卵管阻塞存在不同類型，針對不同類型有不同治療方法，常見情況如下：
宮腔粘連會導致輸卵管堵塞。宮腔粘連是由宮腔炎症引起，如果炎症發生在輸卵管開口處，纖維粘連帶堵塞輸卵管開口，也會引起輸卵管不通。患者同房時精子不能到達輸卵管壺腹部與卵子受精，從而導致不孕。
一側輸卵管堵塞，另一側通暢，理論上有懷孕幾率，但是懷孕幾率下降，因為患側輸卵管無法完成相應功能。大部分情況下，兩側卵巢排卵處於相互交替狀態，但也有患者可能幾個月連續在一側排卵，如果連續在梗阻一側排卵，則受孕 幾率會降低。雖然在梗阻側排卵，卵子通過盆腔遊走到對側健側輸卵管，再由輸卵管傘端將卵拾到輸卵管內部，有一定的概率，但是概率較小，比同側輸卵管拾卵的難度相對較大，所以通常不考慮出現這類特殊情況。
排卵期小腹右側隱痛，通常不是輸卵管堵塞引起。如果患者小腹部一側出現疼痛，無法準確判斷是否為輸卵管異常所致，該症狀與輸卵管無直接、必然聯繫。排卵期部分患者可能會出 現排卵痛，因此時體內前列腺素分泌增多，部分患者對前列腺素較敏感，所以可能覺得排卵部位較疼痛。通常排卵痛可以耐受，如果在右側排卵，右側可能出現不適，排卵後會慢慢緩解。可能部分敏感患者隨著排卵，有盆腔下墜感而產生疼痛，通常可以耐受，不需特殊處理。
輸卵管堵塞的患者可以做試管嬰兒，輸卵管是運送卵子的通道，可以讓卵子與精子相遇、結合，形成胚胎。如果輸卵管堵塞，可以通過做試管嬰兒將女性卵子從卵巢中取出，將男性精子取出，在體外形成胚胎，直接植入宮腔內 ，不需要輸卵管幫助精子、卵子結合。因此輸卵管堵塞的患者能做試管嬰兒。