專業醫療知識 · 守護您的健康
瞭解排卵與輸卵管通暢的關係,則需要看看排卵的卵子來源。卵子來源為卵巢,卵子的發育亦位於卵巢,卵子存在於卵巢表面的一層生化上皮內,不受輸卵管的影響,卵巢會自發的排卵。卵子排出來以後,如果輸卵管傘端正常,輸卵管傘端會有節律的去除 死卵。如果輸卵管功能受損或者出現缺陷,不影響排卵。舉例如下,如果女性做了輸卵管的結紮手術,則輸卵管一定不通,結果不能說明女性不排卵。即使做了結紮的女性,其卵巢仍舊會規律排卵、有效排卵,排卵與否、排卵是否正常均與輸卵管的通暢度無關。另外,如果輸卵管與卵巢有粘連,有可能改變卵巢表面的解剖結構,可能會影響卵子的順利排出,但是二者不等同於一個概念。
確實有部分女性通過反覆的促排卵治療後,能夠排卵,並且也在合適的時間和先生同房,但是沒有懷孕。該種情況下,建議患者進行子宮的輸卵管造影,檢查輸卵管是否通暢。假如輸卵管通暢的情況下,可以選擇進行人工授精的助孕治療,人工授精的助孕治療是指在通過體外把精子進行優選,通過 非性交的方式把精液輸送到女性的宮頸或者宮腔裡面,以促進懷孕的方式。假如人工授精也不能懷孕時,如經過3-4次嘗試人工授精都不懷孕的情況下,則可以進行試管嬰兒的助孕治療。
排卵期出血是生育期女性非常常見的疾病,就是在排卵的1-2天內會出現陰道少量的鮮紅色的出血,其原因可能與排卵期女性體內激素波動過大有一定關係。從內分泌角度分析,在排卵期女性體內雌激素達到比較高的水平,排卵後卵泡液流入腹腔, 然後體內的雌激素會有短暫下降,排卵後黃體接著再分泌大量的雌激素後再上升,所以在排卵期會出現雌激素的先高後低又高的波動。對於一些子宮內膜可能有異常的女性,激素波動會引起子宮內膜的少量出血。著床出血其實是大家對該疾病的猜測,就是胚胎在著床時,這些種子要和子宮內進行信號交流和營養交流,要自身細胞大量生長然後生成血管,這些血管和子宮血管進行對接,這些對接過程中可能會引起局部少量出血。從這個機理上分析就會發現,排卵期出血多數都發生在排卵時,因為排卵時雌激素突然發生巨大的波動引起出血。而著床出血多數在著床,著床一般都在排卵後3-5天,排卵後精子在輸卵管內和卵子結合並不是在子宮內,精子和卵子結合後,通過輸卵管緩慢的運送到子宮內然後著床,這個時間大概需要3-5天,所以著床期出血一般要比排卵期出血晚3-5天。
長期不排卵,世界衛生組織排卵障礙分型為:Ⅰ型高促性腺激素型;Ⅱ型正常促性腺激素型;Ⅲ型低促性腺激素。高和低促性腺激素,由於特殊情況因此需要特殊處理。正常的促性腺激素水平,可以根據中醫不孕症的腎虛、肝鬱、血瘀、痰溼等,結合舌脈進行體質辨證論治。還可藉助超聲檢測手段,可以看到病人的卵泡情況,通過中藥治療,也可以促進病人卵泡發育,在排卵期前後指導同房,能夠改善病人的預後,促進縮短療程。如果單純沒有排卵,通過一般方法治療效果不好,考慮採用中西醫結合方法。如果病人沒有生育要求,只是單純不排卵,只需要單純調經,針對病人的症狀調經處理即可。
少女排卵期出血一般不需要治療,它的原因主要是在激素高峰,排卵以後激素下降有波動,子宮內膜會有突破性,即出現撤退性少量出血,一般3-5天而且量很少,不需要處理,這樣的情況醫學上是生理性的。排卵期的時間一般是在下次月經前的14天,比如月經週期是28天,可能在月經的第14天,如果 月經週期是30天,可能排卵在16天,主要是在距離下次月經的前14天,而不是平時所說的月經中期,因為每個人的月經週期長短不同,有的人是40天或者45天,還有的人兩個月來一次,總之距離後面的月經潮前14天。