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排卵功能障礙可表現為無排卵性的功能性子宮出血,患者無明顯的月經規律,陰道出血淋漓不盡,可由女性發生情緒或環境改變、劇烈的運動、體重明顯的減輕或神經性厭食引起,陰道過量的出血可造成重度貧血。還可表現為閉經或不孕,排卵功能障礙造成女性不孕比率約為40%。女性多囊卵巢綜合徵表現 為月經不調、多毛或肥胖,也可伴有排卵功能障礙。
引起排卵障礙的原因包括下丘腦-垂體-卵巢、內分泌調節軸異常、甲狀腺、腎上腺等內分泌腺異常、輸卵管局部異常,全身性疾病如重症營養不良等。目前中藥促排卵效果較好,根據女性卵巢功能情況,部分患者當月即可見效,部分患者中藥促排卵週期較長。中藥促排卵對卵巢功能損傷小,同時可調節月經、調節全身內分泌、改善月經症狀。
月經異常是排卵障礙的最典型症狀,可表現為月經不規則,月經量時多時少,甚至出現閉經情況。排卵障礙可由多種因素引起,病因較多,應及時到醫院就診,排查病因。多囊卵巢綜合徵是該病的最常見病因,主要由於人體本身糖脂代謝異常,及雄激 素增高引起,出現多毛、月經異常、痤瘡等一系列併發症。應通過及時糾正代謝紊亂,積極治療併發症,從而促進排卵,增加妊娠幾率。
引起排卵障礙的因素較多,且該病可能合併全身性疾病,病程較長,治療難度大,故臨床上大多排卵障礙無法完全治癒。只能根據患者具體情況,改善其病症,或預防併發症的發生。臨床上根據女性不同年齡,不同生理階段,進行個性化治療。如多囊卵巢綜合徵引起的排卵障礙,有生育 意願時,主要進行促排卵治療,育齡期婦女無妊娠要求或年齡偏大者,主要以預防併發症發生或保健為主。
有生育意願的女性,由於排卵障礙而無法自發排卵時,可先使用促排卵藥物促排,然後通過B超監測卵泡的發育情況,再選擇合適的時機同房,從而提高受孕幾率。但仍有部分女性使用促排卵藥物後,仍無法恢復排卵,應藉助試管嬰兒技術,即首先對女性整個排卵過程進行內分泌檢測及超 聲檢查,然後取出卵子,卵子與精子在體外形成胚胎後,再送回子宮孕育,幫助患者獲得正常妊娠。
女性排卵障礙可導致不孕,臨床上也要對男性進行檢查。在男性無任何異常情況下,女性排卵障礙通過促排卵就能提高受孕率,但男方精子數量少或精子活力弱,及存在性功能異常等情況時,可通過人工授精的方式,配合女性促排卵,增加受孕幾率。兩者效果都不佳時,可選擇 試管嬰兒技術,其適用於女性輸卵管性不孕、男性嚴重精液問題,及各種不明原因的不孕,幫助女性達到正常妊娠。
排卵障礙的女性患者,因長期不排卵,可能出現子宮內膜薄的情況,或者導致子宮內膜增厚,及發生子宮內膜癌等病變。在發生子宮內膜厚薄異常時,應及時到醫院進行全面的檢查,同時按病因不同給予不一樣的治療,以免影響到正常的妊娠。而且引起子宮內膜薄的原 因很多,由於排卵障礙導致時,通過促排卵治療,排卵功能恢復後,子宮內膜也會得以糾正及恢復正常。
稀發排卵是排卵障礙的一種,是指由於月經稀發,甚至完全閉經而出現的偶然排卵,從而影響女性的妊娠幾率。在卵巢功能基本正常時,通過促排卵方式就可解決。而排卵障礙的定義更廣,包含卵巢功能減退,或完全喪失無法再排卵等。而且排卵障礙的病因更 多,應根據不同病因,制定不同的治療方案。在卵巢功能減退時,應及時到醫院就診,通過正確的治療方法,增加受孕幾率。