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7個月的早產兒,由於各個系統器官發育不成熟,最基本的生存技能如吃奶、自主呼吸都難以自己完成。出生後需要住在新生兒重症監護病房進行治療和護理。在寶寶闖過了一道一道的難關,實現經腸道全量餵養,呼吸平穩,能夠在室溫下維持體溫正常的穩定,體重達到2㎏後,回到父母身邊,由父母進行護理。
早產兒中大概有80%會出現黃疸情況,表現為皮膚和黏膜黃染。一般膽紅素超過5mg/dL,會出現肉眼可見的黃疸,通常從面部皮膚開始出現,然後程度逐漸加重,會累及到軀幹、四肢和鞏膜,生後3-5天出現,5-7天到達高峰,2-4周消退。理論上可以分為生理性和病理性黃疸兩大類。病理性黃疸比生理性黃疸出現的早,進展快,程度重,有可能導致早產兒發生膽紅素腦病,需要積極治療。
早產兒黃疸出現早,持續時間長,生理性黃疸可持續到2-4周,持續時間長也是病理性黃疸的表現之一。50天的早產兒黃疸仍沒有消退,需要查肝功能,瞭解膽紅素水平及是否有肝功能損害,需要查甲狀腺功能、優生四項等,協助查找黃疸原因,並進行肝膽超聲檢查,明確是否有膽管異常。胎齡小的早產兒,尤其是胎齡<28周的超早產兒,生後早期多需要進行腸外營養。如果應用時間比較長,或早產兒個體差異,會出現腸外營養相關性膽汁淤積,伴有或不伴有肝功能損害,需在醫生指導下應用有關保肝利膽的藥物治療。
早產兒由於胎齡不足,出生時可以發現體重、頭圍、身長等都不及足月新生兒,腦容量發育同樣不足新生兒。在哺餵過程中、培養過程中更加關注早產兒,不但要讓其在體型、體重、身長上得到改善,同樣要在腦發育方面追趕上同齡兒。
早產兒主要是在機械通氣情況下容易發生氣胸。如果發生氣胸經過積極處理,單純氣胸一般不留後遺症。如果發生張力性氣胸,當氣胸非常嚴重時,會影響氣體交換功能,可能會出現缺氧狀況。
測量體溫包括核心溫度測量和體表溫度測量。核心溫度指肛溫,肛溫正常溫度在36.5℃-37.5℃,而皮膚溫度一般指腋溫,正常腋溫為36℃-37℃。如果皮膚溫度超過37.3℃,一般認為存在發熱,所以當小孩體溫達到37.5℃時則不正常。