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如果患兒腹瀉不嚴重,大便次數不是很多,精神狀況也良好,沒有明顯發熱、脫水等表現,可以考慮口服抗生素治療,飲食適當清淡一點,不需要住院。如果兒童腹瀉症狀比較重,特別是腹瀉次數比較多,同時伴有明顯腹痛、脫水 或者兒童精神狀況很差、出現嚴重高熱等感染性中毒症狀時,常提示病情比較嚴重,需要住院治療,可以很快讓感染得到控制,同時還可以有效防止其它併發症發生。
小兒腸炎用藥首先要判斷腸炎原因,如果因細菌感染引起腸炎,應給予抗生素對症治療,而如果是病毒感染或非感染性腹瀉,則無需給予抗感染治療,主要做好對症治療即可。對症治療主要指針對腸炎表現,即主要針對腹瀉本身使用藥物。最常用腸黏膜保護劑,如蒙脫石散,可增強腸黏膜屏障作用,吸附病原體和病毒,減少腸道細胞分泌功能,因此有水樣便時,有良好止瀉作用。
小孩胃腸功能紊亂大部分是由受涼、飲食不當以及炎症可以引起的小孩胃腸功能紊亂,也可以由上呼吸道感染來引起。小孩胃腸功能紊亂常見的症狀如下:1、腹瀉是胃腸道的最常見的症狀,表現為大便次數增多以及大便性狀的改變。所以一定要注意大便性狀,如稀水樣便 ,可以是病毒引起,如果要是黏液膿血便,會合並炎症,一定要給予積極的抗炎治療;2、患兒可以出現胃腸功能紊亂的腹痛,消化不好,受涼,腹部可以出現疼痛,可以給予熱敷,腹部按摩,緩解腹痛症狀;3、胃腸功能紊亂的症狀可以出現嘔吐。嘔吐的情況可以也是由食生冷,不潔飲食,腹部難受或者是有炎症而出現腹部的嘔吐。如果要是胃腸功能紊亂,也可以出現小孩哭吵、便秘以及腹脹、腹痛。胃腸功能的紊亂症狀主要是嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉或出現便秘,一定要根據不同病情、不同症狀給予對症治療。
細菌性腸炎就是細菌感染腸道,主要症狀是發燒、腹瀉、腹痛,是最常見的症狀。細菌性腸炎有一種特殊類型,即痢疾桿菌引起的細菌性腸炎,這種腸炎有可能腹痛、腹瀉、膿血便,大便有黏液、血絲,肚子疼的厲害,裡急後重,即蹲下老覺得排不乾淨大便,一直想排便,但又排不出多少 。大部分細菌性腸炎都有腹痛,不一定都有發熱,有部分患者發燒,有的可能不發熱。針對細菌性腸炎,有條件的可以做大便培養,確定是哪一種細菌感染,要是沒條件,可以經驗性用藥,如用抗菌類藥物黃連素或三代頭孢如頭孢克肟,用抗菌藥物治療,還可以加腸黏膜保護劑如蒙脫石。
小孩子腸炎肯定是需要具體情況具體分析。一般如果要是細菌性的腸炎,給予抗生素的治療之後,大便當中炎症表現應該還是很快就能好,一般2-3天有可能會恢復正常。如果病毒感染所引起來的腸炎一般也是在1周之內,病毒感也是能夠逐漸自愈。但是年齡越小的寶寶,消化功能 的恢復時間會相對比較長,比如大便性狀完全恢復正常的時間也會相對會長。這時候還是需要具體情況具體分析,必要時候可能還需要給媽媽飲食方面的指導,給寶寶換用免乳糖奶粉,清淡好消化的食物,同時口服益生菌,然後逐漸的讓消化功能恢復正常。
腸絞痛最常見的症狀是突發性尖叫,有時候會呈現聲嘶力竭的大哭,甚至哭到臉紅脖子粗,部分寶寶還會有頭部搖晃、全身拱直、呼吸略顯急促的現象。同時腹部往往會有鼓脹、兩手掌會握拳、兩個腳會伸直或者彎曲、四肢末端則常會呈現冰冷的表現。有時候這些表現可以持續數十分鐘至數 小時之久。無論如何搖、抱、哄,往往都不太有用,直到小孩精疲力竭方才罷休。家長往往比較焦慮,有時候會在排便或者排氣以後稍微改善,以上就是腸痙攣的表現。當寶寶出現腸絞痛的時候,一定要給他儘量的安撫,儘快到醫院進行進一步診治,查明哭鬧、腸絞痛的原因,避免嚴重性疾病,避免延誤治療。
電子腸鏡檢查是內鏡檢查的一種,最常用於結腸病變的輔助檢查。對於兒童而言,常用於以下情況的檢查診斷:1、原因不明的血便、黏液便,在不同年齡段的孩子,不同時間會出現不同的情況。對於血便和黏液便的類型,我們要做一個初步判斷。在 新生兒期較多的是食物過敏以及感染因素。再大一點的孩子,有可能會有腸道的病變如結腸息肉等;2、對於慢性腹瀉的患兒,長期慢性腹瀉或便秘,以及腹瀉、便秘交替的患兒,要了解腸道結構和黏膜病變,往往是有一些慢性炎症性的疾病在裡面。通過結腸鏡檢查可以瞭解結腸黏膜的病變,以確定慢性腹瀉以及便秘的原因;3、腸道內異物,腸道內異物可以通過結腸鏡將異物完整的取出,避免了異物對腸道的進一步損害;4、慢性腹痛,長期慢性腹痛是有多種原因造成的,通過結腸鏡檢查可以排除一些疾病,確定疾病類型,以及引起慢性腹痛的原因;5、疑似消化道腫瘤者,消化道腫瘤具有隱匿性,往往孩子的臨床症狀表現不完整。通過結腸鏡檢查可以明確腫瘤部位、腫瘤性質,通過內鏡下鉗取可以瞭解腫瘤良惡性程度。內鏡下手術可以完整切除良性腫瘤減少患兒開腹風險。
腸鏡檢查中腸道的準備是檢查成功關鍵之一,應得到家長重視。具體的方法如下:1、飲食控制:檢查前三天,避免粗纖維食物蔬菜等,以及帶色素的食物,如西紅柿、西瓜等。檢查前一日忌食稀飯、蒸蛋、牛奶等流質或半流質食物。晚上10點後開始禁食;2、腸道清潔:根據患兒 年齡選擇不同的腸道清潔方法。5歲以上患兒分別於檢查前日晚8時口服瀉藥和洗腸劑,5歲以下患兒選用番瀉葉5-10g兌水於檢查前日下午3點和晚上8點,各服一次;3、檢查當日清潔灌腸直至排出物無糞渣為止,檢查前隨身準備好衛生紙,以方便隨時使用;4、檢查前20分鐘需要注射阿托品,檢查時協助患兒採取左側臥位,患兒雙腿屈曲,檢查後注意觀察患兒有無大便帶血,腹痛情況;5、腸息肉切除術後的患兒應進食無渣食物,然後再逐步恢復正常飲食,並應避免劇烈運動,在沒有特殊情況時可以正常進食。
新生兒的奶量掌握如下:1、母乳餵養的寶寶提倡母乳餵養,按需哺乳;2、配方奶餵養的新生兒就像成年人一樣,奶量存在著很大的個體差異,出生體重不同,初始奶量也不盡相同,體重低於1500克的極低體重出生兒,一般是每次從6-8毫升開始餵奶,每1個半小時餵奶1次,每天的總奶量從每公斤體重30毫升, 逐漸增加到每公斤體重60毫升,再增加到每公斤體重90毫升,是一個逐漸增加的過程,體重大於2000克的嬰兒一般從每次30毫升開始,逐漸增加到每次45毫升、每次60毫升,到每次90毫升,逐漸增加,每3小時餵奶1次,半夜可以根據小孩的情況停喂1次,比如寶寶晚上睡得很安靜,就沒有必要看到3個小時了,去人為的把寶寶弄醒來喂這1次奶,可以停喂1次,每天的總奶量大約是500-600毫升。需要提醒家長的是,現在的物質生活條件越來越豐富,物質的供給也很充足,所以配方奶餵養的寶寶容易出現過度餵養的情況,導致體重的增長過快,引起嬰兒期的肥胖,這樣的孩子成年以後容易出現代謝綜合徵的風險增加,也就是三高,需要引起家長的重視,不是寶寶越胖越好,嚴重的肥胖也稱為營養不良。
嬰兒腸絞痛是指健康的寶寶每天哭鬧超過3小時,每週超過3天,持續時間超過3周。新生兒的腸絞痛一般是在生後的2周開始出現不明原因的劇烈哭鬧,常伴有腹脹和排氣,無論家長採用何種安撫措施都無效,哭鬧的時候還會伴有搖頭、全身的打挺、伸腿或者踢蹬。
小兒腸炎是一種多病因、多因素引起的疾病。以大便次數增多、大便性狀改變,呈稀水樣便、糊狀便、黏液便、濃血便等為特徵的一組臨床消化道綜合徵。病因可分為感染性和非感染性。感染性因素包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲感染。非感染因素包括症狀性腹瀉、過敏性腹瀉等。治療原則總的來說,就是預防和糾正脫水、飲食調整,及對症治療和合理用藥。具體如下:
實際上腸絞痛在很多嬰兒是比較常見的,如果小孩突然出現大聲哭鬧,且哭鬧不止,這種情況家長很緊張,因為小嬰兒不能訴說,表現比較劇烈,哭鬧不止,所以我們一定要及時判斷他是哪一種情況。大部分腸絞痛是生理性的現象,一般可以給他安撫性處理,最常用的是給他哺乳處理,可以給予奶粉和母乳 餵養,有些可以緩解的,有些也可以給安撫奶嘴也有一定的幫助;也可以給他體位的改變,可以抱他活動一下,走一下;也可以給予腹部按摩,按照順時針的方向從右向左順著臍周輕輕按摩大約5-6分鐘左右,大部分也會緩解。因為腸絞痛哭鬧以後會出現一定的腹部脹氣,按摩以後他會出現肛門排氣的情況,疼痛會相應的緩解;此外,我們可以給予一定的藥物,如益生菌劑等進行處理。對於受涼引起的腸絞痛,可以用溫水袋放到腹部給他熱敷,注意保暖,不要把肚子暴露在比較寒冷的條件之下,經過這些處理,有些可以好轉。有些小孩會有便秘,我們可以對大便做一些處理,可以用開塞露排便,腸絞痛也會緩解。如果他緩解不了,需要及時就醫,去醫院判斷腸絞痛的情況。