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室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的心臟病，但是也是變化多端，有簡單型，也有複雜型。根據室間隔缺損部位，又分為膜周型、幹下型、嵴部型室缺，不同部位手術的指徵都不一樣。另外決定手術時機還有室缺大小，引起心臟左向右分流分流量不同 ，也會影響手術策略。如果室間隔缺損不大，5mm以內，可以嚴密隨訪。在孩子一歲以內，有些孩子的室間隔缺損還有自行癒合的可能。如果到一歲以上，孩子室間隔缺損還沒有癒合，分流口大概＞3-5mm，可以考慮做右側切口微創手術。如果孩子出生後室間隔缺損比較大，比如1cm左右，這種孩子因為非常嚴重的左向右分流，引起心臟擴大、心功能不全、容易反覆得肺炎。需要儘早做手術，一般在出生以後六個月可以考慮手術。具體手術方案要根據孩子具體情況、室缺大小、分流量大小綜合考慮。
這個是非常專業的問題，小兒複雜的先天性心臟病，如果要做手術，一般手術比較複雜，對術者要求非常高。心臟需要停跳，停跳時間都會比較長，可能達到2-3個小時，這樣對孩子心肌會產生很大影響。目前科學技術可以保證孩子在心臟停跳2-3個小時順利復跳，但是由於 現在科學技術限制，某孩子在心臟停跳後再復跳，會出現低心排綜合徵。孩子不跳後，不能恢復到以前的狀態，不能提供自己全身循環的動力，體外循環難以撤離。這是心臟外科非常棘手的併發症，會產生非常嚴重的後果，大部分孩子都會出現術後恢復延遲甚至死亡的現象。目前有ECMO體外循環機的保護，可以讓大概50%-60%的低心排綜合徵的孩子得到康復，另外30%-40%的孩子可能即使用ECMO治療，也不能恢復正常心臟功能。術後低心排綜合徵是心臟外科中非常嚴重的併發症，目前也沒有很好的方式提前預告，只能發現問題，解決問題。
法洛四聯症是先天性心臟病中最常見的紫紺型心臟病，發生率比較高，法洛四聯症有簡單，還有複雜，簡單型法洛四聯症，合併室缺和嚴重肺動脈狹窄，在一歲左右做手術效果比較好，而且手術效果也非常好。但是複雜法洛四聯症合併肺動脈發育不良，可能很早出現缺氧發作，嚴重紫紺的現象，因此要做分期手術，讓孩子順利成長。如果孩子很小就出現缺氧發作，會在三個月以內考慮做BT分流增加肺血量，讓孩子紫紺現象得到緩解，才能順利成長生長發育。如果小孩子長到六個月必須分流，效果也很好，肺動脈也會隨著BT分流發育而進一步發育。接下來考慮做根治手術，在六個月到一歲可以做第二次手術，可以達到根治。如果肺血管發育較差，可能會做外管道治療，外管道在未來2-3年內有再狹窄或者退化的可能，還會面臨再次手術的可能。
法洛四聯症是先天性心臟病中最常見的紫紺型先天性心臟病，發生率比較高，但是同樣是法洛四聯症，也有簡單型和複雜型的區別。簡單型法洛四聯症更傾向於是室間隔缺損，主動脈輕微騎跨，再加上輕度或者重度肺動脈瓣狹窄。手術方案可以考慮做室間隔缺損修補，再加上肺動脈瓣成形，手術效果較好。有的法洛四聯症，因為肺動脈發育非常差，效果不好，這類孩子可能很早出現缺氧發作甚至猝死的可能。因此手術時間要前移，一般在出生以後三個月考慮做BT分流，進行第一步手術，然後增加肺動脈血量緩解孩子缺氧情況，避免孩子缺氧發作，同時可以促進孩子肺動脈發育。如果做BT分流以後，半年到一年肺動脈發育較好，可以做第二次手術。一般經過這兩次手術，大部分法洛四聯症都可以達到比較好的效果。
法洛四聯症是先天性心臟病中最常見的紫紺型心臟病，發病率也比較高。手術風險根據法洛四聯症類型不同，風險也不同。如果是簡單型法洛四聯症，手術效果也非常好，死亡率為5‰，併發症出現率為1%-5%，與普通房缺和室缺手術風險類似。對於複雜法洛四 聯症，一般常見的是肺動脈發育非常差，孩子手術時間都要前移。為了避免缺氧發作和猝死風險，在三個月以內要考慮做BT分流增加孩子肺血，避免孩子缺氧發作。一般死亡率達到1%左右。這類孩子在半年或一年後，如果肺血管得到明顯發育，可以考慮做第二次手術。但心臟粘連情況會比較嚴重，因此二次手術風險也會比較高。這類孩子手術死亡率為1%-2%，併發症出現率為5%-10%。同樣是法洛四聯症，如果是複雜型，手術風險會比簡單型高。
法洛四聯症是心臟外科中最常見的紫紺型先天性心臟病，手術效果也比較好。大部分孩子可以達到接近正常孩子的手術狀態，死亡率大概1%-2%，併發症發生率為5%-10%。法洛四聯症，因為肺動脈發育差，肺血少，孩子不太容易出現肺炎。如果做完手術後，肺血量恢復到正常水平，而且孩子經過手 術後，抵抗力會下降，可能出現肺炎症狀。這類孩子，建議看小兒呼吸內科，根據孩子肺炎具體情況做治療。在手術早期，心臟病手術需要嚴格限制孩子入量，因此孩子吃飯喝水都要嚴格控制。如果孩子出現肺炎，涉及到輸液的問題，孩子家長可以與呼吸內科的醫生溝通，在用藥時減少輸液量，不會明顯增加孩子入液量，進而不會引起孩子心衰。
法洛四聯症是先天性心臟病中最常見的紫紺型先天心臟病，大部分孩子手術效果非常好，術後都不會有非常明顯的併發症。但畢竟是比較複雜的心臟病手術，最常見併發症有：室間隔缺損的殘餘分流；三度房室傳導阻滯，需要安裝永久性起搏器；主動脈瓣損傷造成主動脈瓣反流，需要再次手術；右室流通道疏通後有殘留壓差，孩子在未來可能面臨第二次手術。嚴重複雜法洛四聯症，需要涉及到主動脈瓣跨環補片，沒有很好的主動脈瓣、肺動脈瓣，會造成嚴重反流。出現在孩子術後2-4年期間，如果出現嚴重的肺動脈瓣反流引起右心衰，需要面臨第二次手術。現代科學技術發展，有些孩子可以考慮在肺動脈瓣位置植入人工瓣膜，避免再做一次手術的風險。法洛四聯症手術治療整體效果較好，根據孩子具體的病情，手術策略選擇，未來面臨的併發症不同，因此要嚴格隨訪。
房間隔缺損是先天性心臟病中非常常見的心臟病，而且屬於簡單型心臟病。因為造成分流量不同，手術最佳時間也不同。如果孩子房間隔缺損很小，比如5mm以內，可以密切觀察，在孩子1歲以內，很多孩子還有癒合可能。如果過1-2歲沒有癒合，考慮做介入封堵手術。如果房缺比較大，比如1cm左右，到1歲還沒有癒合，可以考慮做外科手術。因為房間隔缺損是簡單型先天性心臟病，可以考慮做右側腋下小切口，既可以保證手術質量，也可以有美觀切口，不會給孩子造成太多心理負擔，因此這類孩子手術最佳時間應該在1-2歲。如果房間隔缺損非常大，甚至到單心房情況，這種極少見的情況，可以考慮把手術時間提前，在孩子六個月到一歲期間做心臟手術，避免房缺引起其它併發症。
房間隔缺損是先天性心臟病中最常見的心臟病，而且造成的影響比較小，手術效果非常好。如果孩子在1-2歲左右做心臟手術，可以考慮做右側腋下的小切口。手術效果可以得到保證，而且還可以有較為美觀的切口，對孩子未來心理負擔也比較小。目前房間隔缺損手術效果非常好，全國 、全世界房間隔缺損死亡率大概在5‰左右。如果孩子度過手術早期風險比較大的階段，在術後隨訪過程中沒有出現大的問題，這些孩子在未來生長發育過程中會達到正常孩子的水平，不影響孩子上學，也不影響孩子未來工作和生育。這類孩子手術效果都非常好的，即使錯過最佳手術時間，在5-6歲甚至十幾歲才發現，做手術效果也比較好。
單心室是先天性心臟病中比較複雜的類型，正常的孩子有兩個心室：左心室和右心室，左心室和右心室之間有室間隔將心室隔開。左心室肌肉非常厚，收縮有力，提供全身循環所需要的壓力；而右心室肌肉比較薄，提供肺循環所需要的壓力。正常孩子左心室入口是二尖瓣，出口是主動脈瓣；而右心室入 口是三尖瓣，出口是肺動脈瓣，左心繫統和右心繫統沒有任何交通。但有的孩子出生後會發現這種情況，是先天性心臟病，是某心室沒有發育，在類型上可以分為左心室型單心室和右心室型單心室。不管結果如何，都是心室沒有發育，室間隔沒有發育，結果只有心室，而心室需要提供左心循環系統和右心循環系統兩個系統共同的動力，因此對心臟的負擔非常重。這類孩子需要嚴密檢查，超聲診斷、CT、造影明確類型，根據不同類型還要進一步制定策略。