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兒童智力發育是以發育商即智商作為評定標準,按智力檢測的評分,85分以上正常,85分以下異常。嬰幼兒即小於3歲的孩子,用Gesell發育量表測定其發育商的高低。如果大於3歲,一般用韋氏方法測定兒童智商,智商低於85分為智力低下。智力低下分為四種程度:輕度低下、中度低下、重度低下和極重度低下。這四種程度的臨 床表現不一樣,具體如下:1、輕度低下的孩子其理解程度稍微偏低,會有語言方面的應答,可以對話理解能力稍微差些;2、中度智力低下比輕度智力低下理解力差,語言發育較遲緩,或者出現構音不清楚等情況,即話不清楚;3、重度智力低下評分更低,孩子理解能力差、配合度不足,語言發育落後,俗稱白痴;4、極重度低下是完全沒有理解能力,不能與人對視沒有正常交流。如果是<3歲以下的孩子,測定方法不一樣,稱為發育商低下。這些孩子普遍存在著語言落後、認知落後、不對視、交流差以及理解能力較差,缺乏正常的互動環節。
智力低下是指智力功能低於同齡正常兒童,同時伴有社會適應困難的綜合徵。智力功能主要指獲得知識、經驗及運用知識、經驗、解決問題的能力。適應能力包括個人生活能力及承擔家庭、社會責任的能力,引起智力障礙的原因有以下幾點:1、遺傳因素:父母若智力低下,其子 女也容易出現智力低下。據統計,父親智力低下母親正常,其子女出現智力低下的機會<10%,而母親智力低下父親正常,其子女出現智力低下的機會則>10%;2、營養因素:營養不良尤其是蛋白質缺乏,對大腦的發育將產生不良的影響。若母親妊娠期嚴重營養不良,尤其蛋白質缺乏,患兒會腦發育不良。嬰兒在出生6個月內若患有嚴重營養不良,也會對智力發育產生較大影響;3、分娩因素:出生時如遇難產或顱內出血、Ⅰ度嚴重窒息,都會影響小兒智力發展,造成終生智力低下;4、疾病因素:母親妊娠期間若遇病毒感染如風疹病毒,不僅會造成胎兒某些器官畸形,而且將影響小兒智力,出生幾個月的嬰兒得了腦炎、腦膜炎、肺炎、敗血症等,都會影響腦發育造成智力低下。
智力障礙有多種名稱,精神病學稱為精神發育遲緩、精神發育不全、精神缺陷,教育心理學稱為智力落後,智力缺陷,兒童學稱為智力低下、智能遲緩、智力發育障礙,特殊教育學校稱為弱智、智力殘疾。嬰幼兒期最早表現出來的症狀往往是吃奶困難、不會吸吮、特別容易吐奶、明顯的運動發育 遲緩、語言發育遲緩、智力落後、多動、注意力不集中。先天性智力低下的孩子在面容、體態上有異常的表現,如21三體綜合徵。智力障礙按嚴重的程度分為輕、中、重、極重四級,兒童輕度智力障礙主要表現為學習困難,3年級以後往往各門功課不及格,中度智力障礙患兒在嬰兒期可有運動、言語功能發育遲緩、學齡期難以適應小學生活、不能完成讀寫、計算。重度、極重度智力低下的兒童往往運動、語言功能受損甚至不能行走,僅會發出表達情緒的叫喊聲,不能識別、躲避危險及個人自理能力差、不能獨立進食、穿衣等終生需人照顧。
智力低下也稱智力障礙或者發育遲緩,是發育過程中出現的認知和社會適應能力障礙。兒童智力低下的臨床表現一般是根據智商適應行為缺陷,將智力障礙分為輕度、中度、重度和極重度4級。具體如下:
對3歲以內寶寶的測試,不稱智力測試而叫心理發育測試。嬰幼兒處於中樞神經系統和感知運動,語言發展迅速而漸趨完善的時期,所以在心理發育成熟的過程中,在不同年齡階段,寶寶的認知活動表現形式也不完全相同,所以嬰幼兒的心理發育、生理發育是緊密聯繫、難以 區分的。用於嬰幼兒的測試叫心理發育量表,而不稱智力測試。寶寶心理發育測試應該在相應的專業機構由專業人士進行檢測,常用的一般是丹佛發育篩查量表進行篩查,也可以做0-6歲兒童神經發育量表檢查,檢查過程需要寶寶的配合。5個月內寶寶的測試,一般分為4個能區: