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兒童讀寫障礙的鑑別如下：1、是否伴有智力的缺陷：智力低下的兒童整個學習能力都會受到影響，與其智力發育是相稱的。以輕度的智力發育為例，患兒從小學的時候就伴有學習的困難，成績在及格的邊緣，不能達到一個更好的學習成績；2、是否共病：比如多動，學習障 礙的兒童共病多動較多，如錯拼、字母錯讀、結構錯排，這些問題都非常常見，家長更關注的是閱讀和書寫困難的問題。所以一旦發現兒童有閱讀或者書寫困難的情況，建議家長能夠帶兒童到專業機構進行評估，檢查是共患的問題，還是單純的學習問題。
閱讀障礙首先判斷應是否有和兒童的神經發育、智力水平不相稱的、對詞的理解識別的問題，或者對語句的理解和識別的困難，導致沒有辦法完成學業要求的閱讀作業。這樣的情況要懷疑兒童患有閱讀障礙，應該及早就醫進行系統的評估，由專業 醫生系統診治，判斷是否由於其它的原因所導致的學習障礙。由於智力發育的缺陷或者注意缺陷多動障礙所導致的學習障礙，是最常見的原因，或者只是單純的學習障礙。一旦進行了早期的診治，及早的進行干預，及早的治療，可幫助患兒達到更好的康復。發生閱讀障礙後，如果家長髮現但不及時就醫，導致患兒除學習障礙外，可能會進行性的出現適應不良，包括對學校環境適應不良或者與同伴關係適應的不良。
小兒閱讀障礙的檢查方法如下：1、排除智力發育的問題，做智力的檢查，像韋氏智力測查；2、判斷是否存在感統的問題，做感覺統合的檢查；3、判斷是否會存在其它的共病，如注意缺陷多動障礙；4、相關的閱讀能力、學習能力的檢查，判斷是 否存在相應的閱讀問題。如果存在閱讀的問題，要判斷是由原發疾病所造成的閱讀問題，還是單純的閱讀障礙。如果存在單純的閱讀障礙，應早期的進行閱讀訓練的干預，及早的系統干預，幫助患兒達到近似於年齡相稱的閱讀水平，使患兒更好的適應學校的環境，能夠有更好的學業表現，更好的完成學業，進而有一個更好的工作能力。
兒童學習障礙是精神科發育性障礙中的一種常見疾病。對於兒童學習障礙，早些年並沒有引起臨床醫生的關注，更多的是在教育學院或者師範類學院關注。兒童學習障礙和神經功能，即和腦功能的發育不良有關係，部分兒童左腦發育明顯不如右腦發育好，從而導致有學習障 礙的發生。學習障礙包括閱讀、寫作、計算以及跟學習相關的其它的問題。對於學習障礙的兒童，還需要關注的一點是原發性學習問題，還有共病其它的精神科疾病，最終所導致的學習困難。這兩個學習困難在臨床上都比較常見，但處理的方式不會完全相同。如果是注意缺陷多動障礙，非常容易共患學習困難，這種情況下，首先要解決的是多動和注意力不集中的問題，這個問題解決後可能就能夠繼解決學習障礙的問題；如果學習障礙是單一的原發疾病，建議早期能夠識別，做綜合干預，對兒童進行訓練，能達到更好的效果。
學習障礙最常見的類型包括特定的閱讀障礙、書寫障礙以及計算障礙。如閱讀障礙，首先要排除其它疾病共患的閱讀障礙，比如多動、智力低下、聽覺的異常，或者語言交流異常、發音異常。除外這些原因後，如果仍然存在沒有辦法理解閱讀的內容，或者沒有 辦法完成閱讀的工作，這些情況都需要關注。書寫障礙也是同樣需要排除由於智力水平的問題或者其它的精神疾病共患的問題，所導致的書寫不能、書寫能力的下降、與年齡不相稱的書寫困難。除此之外，要關注兒童沒有辦法與同齡兒童達到相同的書寫能力情況，有錯誤的拼寫或者書寫，不能完成作業，這是關注的一個重點。書寫困難也容易和閱讀困難共患出現，叫讀寫困難，這部分兒童也非常常見。
兒童學習障礙首先要明確診斷，包括原發性學習障礙，或者繼發性學習障礙，即共患了精神科其它疾病的學習障礙，具體如下：1、原發性學習障礙：排除其它可能的因素，但是患兒依然表現出與年齡不相稱的閱讀、書寫和計算能力的障礙。這種情況一旦確診，儘早 的開展早期康復訓練，包括個體化教育訓練，對於閱讀能力、發音的能力以及書寫的能力等整個感統（感覺統合）能力的早期訓練，必要時還需要進行心理干預；2、繼發性學習障礙：以注意缺陷多動障礙為主，對於伴有學習障礙者首先應積極治療原發病，注意缺陷多動障礙可選擇治療藥物或者綜合的行為干預，使患者改善注意力、多動、衝動的行為，從而達到改善學習困難的情況，這是最常見的治療方式。
學習障礙對兒童首先最主要的影響是學業的影響，會導致兒童和年齡、智力水平不相稱的學習成績的不良，繼發的影響可能是對學校環境適應的不良、人際關係維持的不良，像閱讀和書寫障礙，可能會同時伴有理解能力的問題，對於兒童與同學之間的交流 ，與老師之間的交流，可能會存在更多的問題。除此之外，隨著年齡的增長，閱讀障礙和書寫障礙也會影響到成年以後的工作、家庭生活、人際關係的處理，都會對兒童的情緒造成不良的影響，可能更容易共患精神科疾病，如情緒障礙、抑鬱、焦慮，這些都需要早期識別、早期診治，及時的幫助患兒更好的適應學校的環境，改善學習的能力，從而改善兒童的整體預後。
兒童學習障礙的病因不明確，可能與遺傳因素、環境因素、兒童發育營養狀況以及心理因素有關係，具體如下：1、遺傳因素：首先與在胚胎期發育時神經發育的完整性有關，如果有老人、父母患有學習障礙的情況，兒童出現學習障礙的可能更大；2、環境因素：如 父母關係不良、對兒童過於溺愛或者是沒有養成良好的學習習慣、學習環境不良，都有可能導致兒童出現學習障礙；3、營養狀況：營養不良、微量元素的缺乏，或者本身患有注意力缺陷、多動的問題，都有可能會出現學習困難的情況；4、心理因素：兒童對學習有牴觸的情緒，或者從開始學習的時候就沒有養成好的學習氛圍，都會影響到兒童學習能力的情況。