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高熱驚厥為高熱引起的全身抽搐反應,與癲癇發生無直接關係,高熱驚厥患兒約1-2%可發生癲癇,也可以說並非癲癇,而是本病的異常腦電在患兒發熱時誘發了驚厥。抽搐發生在成人,可考慮癲癇,發生在兒童,建議初次抽搐後,待體溫恢復正常,約7-10天做腦電圖檢查,觀察有無異常腦電波。高熱驚厥多數愈後較好,無後遺症,如存在癲癇,可到專科治療癲癇。
高熱驚厥發生後,建議在患兒退熱之後,約7-10天做腦電圖檢查,如檢查結果正常,後續可暫時不復查。後期護理重點在於家長,需家長提高警覺,如患兒需上幼兒園,家長需提前與老師溝通,告知老師注意事項,提高警覺,因該兒童可能處於發熱初期,體溫可迅速升高, 繼而發生抽搐,家長需及時將患兒的情況告知學校老師及家中老人。
高熱驚厥為高熱引起的全身抽搐反應,兒童發熱需降溫護理,一般患兒體溫在38℃以下,建議物理降溫,發熱體溫較高,可服用兒童專用退燒藥降溫。體溫升高時,大部分患兒可在體溫上升期發生抽搐,特別在手腳發冷時,即患兒畏寒時發生抽搐,此時需及時 服用退燒藥,藥量需根據患兒體重、病情等情況估算,體溫一般可2-4小時監測一次。
單純的驚厥不會留下後遺症,90%的熱性驚厥5分鐘內可自行停止,對患兒腦部及各臟器造成損傷的可能性較小。原發病較嚴重者可能會出現後遺症,若原發病僅為感冒、腹瀉時出現後遺症的可能性較小。腦炎患兒中樞神經系統感染,有出現後遺症的可能,可能出現癲癇或智力、運動異常,或語言的落後及喪失。
高熱驚厥可於每個人一生中發作1-2次,成年後多不再出現。臨床中,部分由發熱引起的抽搐症狀,與癲癇較為接近,稱為熱敏感性癲癇,即稍有發熱就可引起患者出現癲癇發作症狀,可終生存在。因此,若小兒出現1-2次的高熱驚厥症狀,建議行腦電圖檢查是否為熱敏感 性癲癇發作,同時還可行核磁共振檢查,觀察患者腦部結構是否異常。若以上檢查顯示患者腦部結構正常,則為正常的高熱驚厥症狀,待熱度降低即可。
高熱驚厥與癲癇有一定關聯,部分患者在1-3歲時出現過高熱驚厥症狀,可與家族遺傳史有關,若其父母、爺爺、奶奶等親屬有1-2次高熱驚厥史,但對後期再未出現,則此患者的高熱驚厥發作無需過度擔心,待熱度下降即可。若患者高熱較為嚴重,則可能導致大腦海馬體或杏仁核等結構發生缺氧、變性,進而產生癲癇的後遺症發生。而癲癇具有家族傾向,且代代遺傳,對患者的生活、工作均有一定影響。