專業醫療知識 · 守護您的健康
兒童腦腫瘤不同類型、不同級別，治癒率不同。比較常見分兩種，即低級別腫瘤、高級別腫瘤。低級別腫瘤兒童治癒率較高，比如兒童最常見低級別膠質瘤叫毛細胞型星形細胞瘤，整體治癒率在90%以上。
腦腫瘤良性概念不是醫生官方定義，是老百姓認為。臨床上叫低級別膠質瘤或者低級別腦瘤稱為良性，世界衛生組織把腦腫瘤分為Ⅰ-Ⅳ級，其中Ⅰ級、Ⅱ級屬於低級別即所謂良性腫瘤。兒童良性腦瘤治癒率非常高，除非生長在比較特殊部位，比如腦幹或者視 神經，手術不能全切，治癒率相對會低。其它大部分腦腫瘤，如果能夠做到手術全切，有效率、治癒率非常好。大部分良性腦腫瘤五年生存率都在90%以上，所以理論上良性腦腫瘤可以攻克，可以治癒。特殊部位腦腫瘤，現在人們也在想各種方法，比如手術不能全切時候，通過放療、化療甚至通過免疫治療，再想盡各種方法，針對腦腫瘤治療，所以兒童腦腫瘤大部分可以治癒。
中樞神經系統出現腫瘤之後，有些患兒因為術後病情變化，會對飲食、睡眠造成影響，可能會因為營養狀態不良造成生長緩慢。但大多數腦瘤術後患者是因為腦腫瘤術後，尤其是鞍區病變術後，造成垂體功能低下，尤其是垂體當中分泌生長激素相關的軸系 激素水平不足，會造成生長不良。正常兒童一年增長5cm，但如果兒童出現生長激素水平低下，可能會導致生長發育緩慢。若生長激素低下的程度較輕，會導致生長的程度不足每年5cm。如果同時有其它腦瘤術後的併發，比如尿崩患者，尤其是患兒，因為晚上頻繁起夜，會造成睡眠狀態不良，又因為生長激素主要是在夜間分泌，所以就會影響到生長激素的分泌，從而造成兒童生長發育緩慢。
中樞神經系統腫瘤，尤其是鞍區病變的腫瘤，會影響到垂體功能。如果垂體激素分泌的水平低下，對於部分兒童而言，就會影響到生長和發育，具體情況如下：1、在腫瘤還沒有解決時，有一部分兒童因為生長激素或者是性激素的水平被抑制，會出現生長延 遲和發育延遲，一旦把腫瘤解除之後，激素水平恢復到正常，就能夠繼續生長、繼續發育，但是發育的年齡可能比正常兒童偏後。上述情況的患兒通常不做特別處理，因為前期的疾病影響到發育進程，進程被中斷，後續只要能夠重新啟動，可以不進行干預；2、因為腫瘤對垂體功能產生破壞性損傷，生長激素和性激素無法重新恢復到正常，這部分兒童到正常年齡後，仍然沒有性激素啟動的情況下，就需要進行藥物替代，進行人工的第二性徵發育。
小兒腦腫瘤切除後可能合併後遺症，主要是由瘤體或者手術所造成的神經功能受損所致。在手術切除腫瘤的過程中，往往由於腫瘤組織與腦組織的粘連或手術切除的需要而造成一些腦神經組織的受損，從而產生一些相應的臨床症狀，比如出現肢體麻 木、疼痛、運動不靈、語言不利等等症狀。不能完全切除的腫瘤，其殘餘的腫瘤瘤體的存在將繼續產生對局部腦組織的壓迫，而表現出各種不適症狀，如頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等，這些都是腦瘤術後後遺症的表現，需要通過後期的康復治療來解決腦瘤的後遺症。
小兒腦腫瘤的手術費用與腫瘤的類型、位置、大小、病程等相關，手術費用一般不菲。普通的膠質瘤可能花費40000-60000元左右，比較複雜的腫瘤，甚至合併其它疾病等，手術可能需要分期進行，費用就比較高，需要70000-80000元，甚至更高,，而且依據患者體質、治療方法、醫院等級的不同，費用也會有比較大的差 異。
小兒下丘腦錯構瘤英文簡稱HH，又稱灰結節錯構瘤、下丘腦神經元錯構瘤，是臨床極為罕見的先天性腦組織發育異常性病變。實際上，下丘腦錯構瘤是發生於下丘腦下部或者灰結節區的異位神經組織，而並非真正性的腫瘤，人群發病率約為5萬到10萬分之一，女性稍多於男性，主要於嬰幼兒及兒童期發病，平均發病年齡為22個月，主要有性早熟、痴笑性癲癇，部分病例可伴有其他類型的癲癇或行為異常等表現。
下丘腦錯構瘤英文簡稱HH，又稱灰結節錯構瘤、下丘腦神經元錯構瘤，是臨床罕見的先天性腦組織發育異常性病變。實際上，下丘腦錯構瘤是發生於下丘腦下部或者灰結節區的異位神經組織，而並非真性腫瘤，人群發病率約為5萬到10萬分之一，女性稍多於男性，主要於嬰幼兒及兒童期發病，平均發病年齡為22個月，主要有性早熟、痴笑性癲癇，部分病例可伴有其他類型癲癇或行為異常等表現。小兒下丘腦錯構瘤多有遺傳性，但臨床有家族史者僅佔很少部分。尿酸生成過多在原發性高尿酸血癥的病因中佔1/10，具體發病機制不清，可能為多基因遺傳性疾病，但應排除腎臟器官疾病。
藥物治療：性早熟的HH不是真性腫瘤，生長緩慢，腫瘤體積可多年無變化，因此若僅表現為性早熟單一症狀，可使用促性腺激素釋放激素類藥物，如曲普瑞林，療效肯定，如條件允許應為首選，缺點是價格較高，用藥週期長，通常需堅持治療到正常青春期年齡。手術切除：下述患者可選擇手術治療，性早熟藥物治療無效者，或雖治療有效但用藥期間發生共濟失調，發作性癲癇等神經系統症狀者，或經濟上無力承擔藥物治療費用者，痴笑性癲癇及其他類型癲癇藥物治療無效者，腫瘤的佔位效應造成神經功能障礙者。術式可選擇翼點入路、經胼胝體前穹隆間入路和神經內鏡，隨著影像學的發展及顯微科技技術的提高，下丘腦錯構瘤全切率明顯增加，並取得了良好的效果。錯構瘤全切除後，性早熟症狀停止，激素水平恢復正常，部分患兒癲癇發作完全停止或發作次數明顯減少。其他治療方法：普通放射治療對HH無效，伽馬刀對伴有痴笑或癲癇大發作的患兒治療效果好，對性早熟患兒理論上有效，但缺乏相應的臨床資料，且手術難度較大，或腫瘤未能全切者可作為輔助治療。
下丘腦錯構瘤英文簡稱HH，又稱灰結節錯構瘤、下丘腦神經元錯構瘤，是臨床罕見的先天性腦組織發育異常性病變。實際上下丘腦錯構瘤是發生於下丘腦下部或者灰質結節區的異位神經組織，而並非真性腫瘤，人群發病率約為5萬到10萬分之一，女性稍多於男性，主 要於嬰幼兒及兒童期發病，平均發病年齡為22個月，主要有性早熟、痴笑性癲癇，部分病例可伴有其他類型的癲癇或行為異常等表現。嬰幼兒期可有明顯的性早熟表現，或有痴笑性癲癇發作，經腦CT、MRI影像即可作出明確診斷，然後可立即手術治療；單純性早熟不用手術，藥物治療即可；對有癲癇發作表現的，首選開顱手術；接近青春期年齡的性早熟者則無手術的必要。
小兒腦腫瘤個體化治療方案需明確其WHO分級，級別較高則腫瘤較嚴重且較易復發，需結合個體化差異，接受放療、化療等多種聯合治療方案。目前國際公認小於三歲的兒童不適合進行放療，但對於部分患有高級別腫瘤的低齡兒童，可延 遲放療，即加重化療劑量或延長化療時間。其化療藥物的使用時間及劑量需根據WHO腫瘤級別從分子層面進行分級，結合不同的復發危險程度制定合理治療方案，在保證殺死腫瘤細胞的同時，保護小兒的神經功能，確保其生活質量。
小兒惡性腦腫瘤能活多久取決於其病理結果，若為低級別惡性腦腫瘤，其預後較好，生存幾率較大，而高級別惡性腦腫瘤，生存機會則相對較小，但仍有較多患有惡性腦腫瘤的小兒經過放療與化療後情況較為樂觀，生存質量及社會功能均較好。如髓母細胞瘤患者，上世紀80年代，其五年生存率僅為30%，但目前其五年生存率已達80%以上；ATRT患者十年前其五年生存率僅為30%，但經過哈佛醫學院專家們的努力，ATRT五年生存率已提高至70%。