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正常寶寶的尿液顏色大多數為淡黃色。但寶寶體內的液體流失,尿液濃縮,小便的顏色就會變深;而長期尿黃可能提示存在某在疾病。一般嬰兒尿黃常見於以下幾種情況: 1、餵養不足:新生兒出生後的兩三天內,母乳相對不足及攝入水量不足使尿液濃縮,導致尿少、尿黃。這時需要加強營養、補充水分,尿色就會變得淡一些。 2、黃疸:小兒生出後兩三天會出現黃疸,因為血中的膽紅素水平高,並可以通過尿液排出體外,尿液顏色偏黃。生理性黃疸,一般無需特殊治療,只要注意充足的餵養,慢慢的會自行消退,尿黃的現象也會消失。 3、消化系統疾病:由於嬰兒消化系統發育不完善,當出現腹瀉、腹痛、大量脫水等現象,體內缺水時也會導致尿液變黃,這時需要補充身體水分,治療腹瀉,等腹瀉好轉後,尿黃的現象自然會消失。 4、尿路感染:寶寶出現發熱、不願吃奶、臉色蒼白時應考慮有沒有泌尿系統感染。當發現寶寶在 排尿時出現哭鬧,或出現尿頻、尿黃時,需排除泌尿系統的感染,應及早去看醫生,常規檢查尿液,及早治療。
寶寶在不同年齡所排出的尿量是不同的。嬰兒每天的排尿量可因飲水量、氣溫變化而出現波動。如果一日尿量少於250ml/每平方米體表面積,便為少尿,此大致相當於每天學齡兒童低於400ml、學齡前兒童低於300ml、嬰幼兒低於200ml。嬰兒尿少的原因主要包括以下幾點。 1、餵養不足:寶寶餵養的母乳相對不足或攝入水量不足,容易造成機體缺水,使尿液濃縮,導致尿少。這時需要給寶寶及時補充水分,母乳餵養的寶寶,媽媽也要注意水分的攝入,嬰兒尿少的情況會慢慢改善。 2、由於嬰兒消化系統發育不完善:消化道疾病尤其是腸胃炎,很容易會引起寶寶出現持續高熱、腹瀉、嘔吐、腹痛、大量脫水等現象,就易出現脫水的症狀,從而使寶寶的尿液減少。這時需要及時帶寶寶到醫院就醫,以免引起其他的併發症,影響寶寶的健康成長。 3、若同時伴有浮腫、高血壓,可能為腎臟疾病所致:需要及時去醫院就診,及時治療。 總之,媽媽要讓寶寶平時多喝水,並密切關注溫度環境的變化,不要太熱太乾燥,當寶寶出現尿少的情況時,應仔細觀察寶寶有沒有其他症狀的出現。
尿路感染簡稱尿感,是指病原微生物入侵泌尿系統,並在尿中繁殖,侵入泌尿道黏膜或組織引起炎症反應。分上尿路和下尿路感染;下尿路感染指膀胱炎和尿道炎;上尿路指腎盂腎炎,感染的危害較大,以嬰幼兒發病率最高,反覆感染可形成腎瘢痕,嚴重者可致繼發性高血壓和慢性腎功能衰竭。小兒尿路感染吃什麼藥呢? 治療小兒尿路感染首先針對抗菌,常用的抗菌製劑為磺胺甲基異惡唑(SME)多與增效劑甲氧苄氨嘧啶(TMP)聯合應用(即複方新諾明),其劑量為50mg/(kg/d)分2次服一般療程為1~2周,但是磺胺甲基異惡唑兒童使用要慎用,副作用較大,不要自行使用。可以選擇頭孢抗生素、阿莫西林等抗生素。 需要注意的是,上尿路感染選用血和腎濃度高的藥物,下尿路感染選用尿濃度高的藥物。應該根據檢查的病原菌及其藥物敏感試驗選藥。儘可能用低毒的藥物。嬰幼兒應採取積極有效的治療,如過伴有嘔吐、精神萎靡,建議靜脈用藥。頭孢類抗生素,特別是第二、三代頭孢菌素,有較好的 效果,因氨苄西林(氨苄青黴素)耐藥菌株有增多趨勢,已有被阿莫西林和克拉維酸鉀替代的趨勢。氨基糖苷類靜脈滴注要慎用,時間不可長,一般用藥5~7天,喹諾酮類藥物抗菌作用較強,但18歲以下小兒慎用。對真菌引起的尿路感染可用抗真菌藥物。
兒童夜晚尿床原因較多,不同年齡存在不同原因。5歲以下兒童主要是由於大腦發育不完全導致大腦不能主動控制排尿引起尿床,5歲以上兒童主要是睡眠狀況下不自主排尿大於等於每週兩次,持 續六個月以上考慮小兒遺尿症。醫學把5歲以上兒童稱為尿床。小兒遺尿症可以分為原發性和繼發性遺尿症,原發性遺尿症主要是由於遺傳因素、生理發育延遲和心理因素等共同作用導致,具體如下:
人體存在排尿反射,但會隨年齡增長不斷完善。目前認為3-4歲兒童白天排尿功能逐漸完善,夜間控制排尿功能發育較遲。3歲兒童夜晚持續尿床,屬於正常現象,隨兒童成長,尿床次數應逐漸減少。如果3歲兒童夜晚尿床頻繁,嚴重影響家長及兒童睡眠質量,由於5週歲是作為診斷遺尿臨界點,即使未超過5週歲,也需警惕長大後存在遺尿的可能。