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遺尿其實是通常講的尿床,一般是指4週歲以上的小兒在睡夢中小便不自主的自遺,醒了以後才知道,這種情況稱之為遺尿。遺尿的小兒可能是器質性問題引起,如腰椎發育不好,或局部排尿器官問題。所以在推拿進行治療時,一定要先排除器質性問題,只有在這些都保證的情況下, 小兒推拿治療遺尿才能有一定效果。在臨床上大一點的小兒推拿,效果不錯。對於遺尿,家庭的配合非常重要,而且一定要按照醫生的指導,只有這樣才能夠達到預期的效果。家長要做如下配合:1、因為孩子總是尿床,有些脾氣不好的家長,不能打罵小兒;2、吃完晚飯以後到睡覺之前這一段時間儘量不要進食液體;3、家長要抓住小兒晚上尿床的規律,在小兒可能要尿床的點提前將他叫醒。
針灸通常可以治療小兒遺尿,因為小兒遺尿的原因多是腎氣虧虛和脾肺氣虛方面的原因所致。所以針刺治療小兒遺尿,也是選擇調補腎氣、溫腎健脾的治療方法。臨床上採取的穴位主要是足少陰腎經和足太陽膀胱經上的穴位,如腎俞、足三里、三陰交、關元等,都有調脾固腎、溫脾健腎等 作用。關元在肚臍下三寸,也是常用的保健穴位。三陰交活血行氣,腎俞補益腎氣,太溪穴在內踝高點,補益腎氣特別明顯。
少兒尿床叫遺尿症,小兒正常的排尿應該3-4歲就能形成夜裡不再尿床了,一般5歲以上如果還在尿床,則出現遺尿症了。遺尿症是專業的病,醫院都有專門的遺尿門診,大多數孩子的遺尿首先得尋找其病因,看其局部有沒有問題、有沒有泌尿系感染、有沒有尿道的畸形等等這些問題,去做相應的檢查除外。如 果是單純的排尿的節律沒有形成,則遺尿症並不是尿道有問題、泌尿系統出了問題,而主要是神經、大腦,問題是出在大腦,表現出來是在尿床這上,最主要是睡眠障礙,即遺尿症是睡眠障礙,在睡眠醫學裡屬於清醒障礙。這時膀胱裡有尿了又要排尿,排尿應該在這時醒,大腦清醒要上廁所或者是下床去尿,但是孩子沒有醒,就直接在床上排尿了,這時其實是清醒障礙。所以主要的治療是讓其清醒,建立正常的清醒狀態,即膀胱裡有尿後,大腦就要清醒狀態,所以治療遺尿症最主要的方法是生物反饋治療,專業術語叫生物反饋。就是家長要上心,家長夜裡要叫孩子起來尿尿,這是最主要的治療的方法。每天都要上鬧鈴,上鬧鈴不能孩子睡得迷迷糊糊,家長抱廁所去尿尿,是不行的,該病最主要的是清醒障礙,必須得把孩子叫醒,必須讓其睜開眼睛,自己下床走到廁所裡去排尿才行。要長期堅持治療,大多數孩子都能夠經過一個月的訓練其遺尿症都能夠解決問題。因為長期的遺尿對孩子的生理、心理影響是非常大的,所以家長必須得有決心幫其糾正,只有小部分孩子才需要服用藥物,輔助藥物和生物反饋,以及少喝水等方法,才能夠把遺尿症解決。
正常小兒2-3歲以前尿床是正常現象,如果大於5歲仍尿床,則為遺尿症,又稱為尿床。首先要到醫院檢查,排除繼發性遺尿症。當小兒尿床時不要責罵,稍有進步則應給予鼓勵,具體如下:1、合理安排適宜的生活制度。生活規律,晚餐後應控制入水量,睡前排尿不宜過度興奮,熟睡後父母可在其經常遺尿之前喚醒,使 其習慣於覺醒時的主動排尿;2、鬧鐘療法。1938年首次研製出起床排尿鬧鐘,有效率達70%,但鬧鐘必須連續、及時、適當的進行,必須患兒配合,鬧鐘療法有效的方案可保持2-4個月;3、行為療法。自主排尿訓練可使小兒學會增加膀胱容量和敏銳的覺察到膀胱的脹滿,以幫助小兒睡眠時刺激到大腦皮層,建立對膀胱刺激的警戒點,使患兒覺醒、自動排尿。
正常小孩在2-3歲時已經能夠控制排尿,如果在五歲仍發生不隨意排尿,即為遺尿症,又稱為尿床。大多數發生在夜間熟睡時,稱夜間遺尿症,常為良性,對患兒及父母產生較大的精神壓力。原發性的遺尿症較多見,男多於女,無器質性病變,遺傳因素影響較大。父母均有遺尿症的兒童中,77%發生遺 尿症,而父母一方有遺尿症者,其子女發病率降低至44%。父母無遺尿症者的兒童發病率為15%左右,多因控制排尿的能力遲滯所致。原發性遺尿症偶見於中午午睡時,健康狀況欠佳、疲倦、過度興奮、緊張、情緒波動都可以使症狀加重。從5-19歲每年自然緩解率約為15%。繼發性遺尿症僅為15%。大多數由於全身疾病及泌尿系疾病,如糖尿病、尿崩症、行為及心理因素亦可成為遺尿症的病因。其它常見於智力低下、神經精神創傷、泌尿系感染、泌尿系畸形及胃腸疾病等。