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陣發性室上性心動過速是一個老詞,一般認為心室肌以上的部位引起的心動過速叫做室上性心動過速。現在由於電生理和醫療水平的提高,室上性心動過速不僅包括心室肌以上的部位,還包括心室的心動過速,具體包括竇性心動過速、房性心動過速、交界性心動過速、房室折返性心動過速。現在臨床認為,室上性心動過速大部分是由於心臟折返引起的,射頻消融的效果是最好的,基本上可以達到90%以上的治癒率。所以患者不要緊張,不要害怕,這個疾病是完全可以治癒的。
陣發性心動過速是一種常見的快速心律失常,一部分患者為室上性心動過速或室性心動過速,如預激綜合徵引起的心動過速,或者房室結折返性心動過速。心動過速發作時患者可以深吸一口氣憋住,有的人可能心動過速就會終止;有的人用筷子等誘發噁心,心動過速會終止;壓眼球有可能心動過速也可以中止,以上物理辦法可能有效,也可能沒有作用。
心房內折返性心動過速又稱房性心動過速。心臟電信號經異常傳導環路循環,誘發異常心跳,引發心室率增快,可達160-220次/分,即為心房折返性心動過速。若反覆長期發作,易引發心律失常性心臟病,導致心力衰竭。需引起重視,早發現早治療。部分抗心律失常藥物效果並不明顯;目前臨 床上首選微創射頻消融術,通過特殊器械將電能量轉換成熱能,即可恢復心臟正常功能,治癒率較高。
心跳快、雙腳站著無力,要明確兩個問題,心跳快的程度和引起心跳快的原因。如果心跳快是因為情緒激動或者運動以後增快引起,雙腳無力可能是交感神經過度興奮以後造成,就像平常過度激動以後恢復下來就會感到全身乏力,經過一段時間的恢復,可以得到完 全恢復,沒有其它問題。
成年人由竇房結控制的心率,頻率超過100次/分,即叫做竇性心動過速,T波改變可見於心肌缺血、心室肥厚或者肺氣腫等情況。竇性心動過速T波改變分為生理性和病理性。
陣發性室性心動過速常見疾病有冠心病、缺血性心肌病、急性心肌梗死、低鉀血癥,各種類型心肌病引起的心臟擴大、心力衰竭、QT間期延長綜合徵、慢性阻塞性肺疾病引起的肺源性心臟病等。