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兒童腎病綜合徵的治療中,糖皮質激素是主要藥物之一。糖皮質激素有副作用,比如肥胖、骨質缺鈣、繼發感染等,表現為滿月臉、水牛背、多毛。眼部損害,比如青光眼、白內障。採取足量激 素治療可以進行眼壓檢測,如果眼壓高,可以進行降眼壓治療。部分患兒會有頭痛的表現,應注意是否高眼壓。
兒童腎病綜合徵分幾種情況,首先微小病變型,這種情況佔大多數,80%-90%的兒童是由微小病變引起腎病綜合徵。當然還有其它,有FSGS,通常說的局灶性硬化引起腎病綜合徵,這種相對少見。還有膜性腎病引起腎病綜合徵,這種情況更加少 見。還有系膜增生性腎病綜合徵,這種腎病綜合徵分為輕、中、重幾種類型。還有比較難治的膜增生性腎病綜合徵,這種類型的相對少見,不過預後往往不是太好,需要引起臨床足夠重視。
部分腎病綜合徵患兒能治癒,治癒率較高,主要病理類型是微小病變型所致的腎病綜合徵,這種類型佔兒童腎病的80%-90%。這類患兒往往對激素敏感,經過臨床治療基本能痊癒。
兒童腎病綜合徵通常治療效果較好,預後比較樂觀。但少部分患兒在半年當中尿蛋白復發增加,超過2次或者1年當中復發超過3次,認為是頻繁複發的狀態。這種情況佔兒童腎病綜合徵治療過程少部分,通常佔到10%-20%的比例,所以針對這部分頻復發的患兒應進行更充分的免疫抑制治療,給予足療程、足劑量及配合一般情況的治療。
腎病綜合徵的診斷是三高一低,不管在成人還是兒童,診斷的內容大致相同。首先是大量蛋白尿,在兒童中,臨床觀察到,根據它的公斤體重,尿蛋白超標,達到相應的數值,就可以診斷為大量蛋白尿。
小兒腎病綜合徵是兒童常見的一種腎臟疾病,是由多種因素造成腎小球濾過膜通透性增高,而造成大量蛋白從尿中丟失引起一系列症狀。腎小球濾過膜損傷,通常認為是免疫出現問題,主要是T細胞免疫出現病變,引起腎小球濾過膜通透性增高,漏出較多蛋白質。
小兒腎病綜合徵絕大多數可治癒,但治療並非一帆風順,因腎病綜合徵治療療程長,甚至超過一年,特點是易復發,且治療過程會出現抗藥。腎病綜合徵治療較複雜,因病理程度較嚴重、有不良基礎、護理不當,即易造成 復發,因此需追查原因,如病情重是否有病理基礎和基因基礎,皆需相應檢查,爭取尋找相應原因。
小兒腎病綜合徵是兒童泌尿系統比較常見的疾病,臨床僅次於急性腎小球腎炎,整個兒童發病率佔21%,比例較高。兒童腎病綜合徵一般表現為水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血症。原發性兒童腎病綜合徵一般多見於微小病變,治療反應相對較好,激素反應相對較好,如糖皮質激素、單 激素治療可以達到臨床治癒或者臨床緩解,可以完全消腫,蛋白尿轉陰。