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確診白癜風主要應參考以下幾個方面:1、患者年齡,比如剛出生小朋友也有患白癜風幾率,但幾率非常低,白癜風一般青少年好發;2、發病之前有沒有暴曬、外傷等;3、觀察患者白斑皮疹,顏色夠不夠白,典型白癜風叫漂白色,像白紙樣白;有時像單純糠疹,兒童較常見,也叫蟲斑,像灰白色;同時要用手去觸診,有時白癜風皮膚很光滑,有些白斑如蟲斑,即白色糠疹、單純糠疹,有剌手感。有些硬皮病也會有白斑,硬皮病白斑皮膚髮硬,有點萎縮;4、觀察白斑分佈,白癜風有近十個分型,需要觀察白斑分佈符合哪種白癜風類型,這是非常重要指標。必要時要進行皮膚CT、伍德燈、皮膚鏡,甚至皮膚病理檢查,幫助診斷。
伍德燈是365納米長波紫外線,臨床很少用來治療白癜風,可用於白癜風的鑑別診斷。臨床上碰到肉眼無法判斷的白斑或不是很白的斑疹,會使用伍德燈判斷是不是白癜風。理論上365nm長波紫外線對白癜風有治療作用,但因為能量較弱, 所以很少用來治療。
穩定型白癜風指半年到1年以上未新發白斑,或原來白斑沒有擴大,或未出現因外傷而出現的同形反應,稱患者達到穩定期。如果穩定期患者面積不大,不是關節等特殊部位,建議患者手術治療,即自體表皮移植方法處理。如果面積較大,推薦患者進行光療,外用中藥、西藥藥膏等方法處理,此時無需進行內服藥物治療。