專業醫療知識 · 守護您的健康
患有銀屑病不需要一輩子忌口。銀屑病是很常見的慢性複發性皮膚病，主要臨床表現是皮膚上面出現銀屑性的紅斑，有不同程度瘙癢，對人體健康還有心理方面可以造成一定影響。目前銀屑病的病因尚不清楚，多數認為與遺傳、免疫、後天精神因素、感染因素等有關。
銀屑病有很多類型，常見類型有尋常型、關節病型、膿皰型、紅皮病型。大部分在早期出現點滴狀銀屑病，與鏈球菌感染有關，即感冒後可能出現皮損，皮損往往表現出紅小點。一般醫生建議進行抗鏈球菌感染治療，即控制鏈球菌感染，幫助皮損修復。同時進行局部治療，早期可以用皮質類固醇激素，到後期皮質醇穩定，可以用鈣調磷酸酶抑制劑、他克莫司或達力士等治療。同時可以配合光療，即紫外線光療治療，也會幫助皮膚得到局部的免疫抑制，治療方法比較好。
頭皮銀屑病是皮損好發部位的一種臨床表現，臨床治療中反覆出現，頑固難愈的常見病發部位。銀屑病可單獨出現於頭皮，但大多數情況下，同時出現於軀幹和四肢等部位。皮損部位邊界清晰，鱗屑性紅斑融合成片，甚至滿布頭皮。鱗屑表面由於皮脂、灰塵相互混雜而形成烏黃色或灰黃色，當剝離後仍為銀白色。皮損處毛髮由於過多的鱗屑緊縮而成束狀猶如毛筆，但毛髮正常，無折斷及脫落。
中醫的綜合治療對銀屑病療效較好，能夠達到臨床治癒。中醫因為是藥食同源，選擇的大多是植物性的藥物，對尋常型銀屑病和特殊類型的像紅皮病型、關節型和膿皰型銀屑病，都有非常好的療效。中藥藥浴對鱗屑、紅斑都有很好的療效，刺絡拔罐可以使斑塊型的銀屑病的皮損變薄。還有穴位埋線、熱奄包等一些療法，對銀屑病都有較好的效果，且副作用比西藥要小。
銀屑病通常指尋常型銀屑病，早期在皮膚能看見較小紅色斑疹、斑丘疹、丘疹，表面可以陸續出現越來越厚的白色鱗屑。這種皮損可以逐漸擴大或發生融合，形成較大皮損，皮損上覆層銀白色鱗屑可能會越來越厚，可以出現銀屑病的經典表現。
在銀屑病的治療過程當中，部分皮疹可能發白，部分皮疹可能發黑，其實無論是白還是黑，並沒有好與壞的區別。在治療過程中，由於銀屑病炎症發展、反覆搔抓刺激、外用藥物、外用物理治療等因素的影響，會干擾局部皮膚色素細胞的數目，或者色素細 胞的功能，這樣就會導致局部皮膚髮白或者發黑。發白通常是由於藥物或者搔抓的刺激，破壞局部的色素細胞，而導致色素細胞分泌的色素減少，使局部皮膚變白，也稱為炎症後的色素減退。
新冠疫苗即新型冠狀病毒疫苗，點狀銀屑病一般指點滴狀銀屑病，點滴狀銀屑病患者建議暫緩接種新型冠狀病毒疫苗，點滴狀銀屑病控制後再接種新型冠狀病毒疫苗。點滴狀銀屑病屬於銀屑病的進展期，發病誘因主要是感染，比如上呼吸 道感染，較多患者感冒之後會出現點滴狀銀屑病的皮損。此外點滴狀銀屑病還有一個特點，即出現同形反應，皮膚出現其他皮疹或者外傷時，會轉變為銀屑病皮損。接種新型冠狀病毒疫苗後，少數患者可能會出現疫苗接種後的過敏反應，如果點滴狀銀屑病和過敏反應同時發生，難以鑑別是新發的銀屑病皮損，還是出現過敏反應後引起皮疹，轉化為銀屑病皮損。
光療治療銀屑病的效果較好，在銀屑病的治療當中有非常重要的地位。光療分為兩大類，一類是UVA治療，稱為長波紫外線治療，長波紫外線包括單純使用長波紫外線，也包括聯合使用光敏性藥物的PUWA治療。現在由於PUWA的治療相對比較麻煩，而且UVA穿到皮膚的深度更深，可能引 起的副反應更多。另一類是載波UVB治療，UVB波長比UVA更短，相應能量也更低，穿透皮膚深度更淺。UVB通常只作用於表皮層和真皮的淺中層，由於作用比較淺，相應的副反應會更小。
隨著年齡增加，銀屑病病情通常會加重。因為銀屑病發病主要有兩個原因，第一個原因是免疫學異常，年齡大的患者免疫功能通常下降得更多，而且免疫功能更容易受到外界環境影響，所以更容易出現免疫功能紊亂。另外一個原因與皮膚表面的屏障功能障 礙有關，由於表面皮膚屏障功能受損，外界微生物、刺激更容易進入人體，從而使局部皮膚出現免疫反應，導致銀屑病復發和加重。隨著患者年齡增加，皮膚逐漸老化，皮膚屏障功能處於退化狀態，所以老年患者更容易出現皮膚屏障功能損傷，相應也更容易出現銀屑病加重。