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患者因蕁麻疹出現呼吸困難表現時,需要遵從醫生指導,通過口服藥物、及時就醫等方式進行症狀緩解,均有利於減輕蕁麻疹呼吸困難的程度,提高生活質量,進而恢復日常生活。1、口服藥物:若患者因蕁麻疹誘發呼吸困難表現,程度較為輕微時可以在醫生的指導下,服用西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥物,有利於對蕁麻疹相關不適症狀進行緩解;2、就醫治療:如果患者蕁麻疹呼吸困難症狀比較嚴重,伴隨出現噁心、嘔吐、發熱、胸悶、喉頭髮緊或哮喘等情況,可以在注射腎上腺激素、地塞米松緩解症狀。如果症狀緩解程度較為輕微,可以每間隔30-60分鐘重複給藥,並酌情配合進行吸氧、霧化、氣管切開準備工作,保持呼吸道通暢,有利於糾正呼吸困難的情況;3、其它治療:若患病期間出現血壓降低現象,可以遵醫囑在葡萄糖溶液中加入多巴胺等血管活性藥進行靜脈滴注,有利於快速補充血容量,從而緩解相關不適症狀。蕁麻疹 可能與呼吸道吸入異物、皮膚接觸過敏物質、情緒波動、精神緊張、感染等情況具有相關性,若出現皮膚瘙癢、風團等症狀,可以遵醫囑外用爐甘石洗劑進行治療。日常應保持心情愉悅和舒暢,避免經常熬夜等不良行為,一定程度上能夠提高機體免疫力,降低蕁麻疹出現的可能性。
一到夏季就患蕁麻疹,說明蕁麻疹的發病原因與季節有一定的關係。在炎熱的夏季外界周圍環境也會發生改變,此時要積極尋找病因,觀察夏季與其他季節在各個方面有什麼不同,比如蚊蟲叮咬,使用花露水、驅蚊液,還有食物的種類,潮溼炎熱的氣候,突然的冷熱交替刺激等,明確病因以後儘量避免與這些誘發因素接觸。
蕁麻疹是一種皮膚的過敏性疾病,對於蕁麻疹發生來說有急性和慢性兩種過程。蕁麻疹除了在皮膚表面會引起類似於風團樣的體徵外,蕁麻疹還會累及全身的多個器官。比如蕁麻疹可以引起急性喉水腫,表現為呼吸困難、憋氣等症狀。
兩歲的寶寶患了蕁麻疹以後要明確病因,看寶寶是在什麼情況下出現的蕁麻疹,是受風寒還是接觸了花粉,或者是接觸動物以後,還是吃了什麼樣的食物、喝了什麼樣的飲料以後出現蕁麻疹。明確它的病因以後,讓寶寶儘量避免接觸過敏原。
如果是急性蕁麻疹要吃中藥一般要從祛風、止癢方面來考慮,如果是風寒引起就用桂枝麻黃各半湯,就是桂枝、麻黃、白芍、甘草、杏仁、生薑、大棗,起到驅散體表的風寒,恢復脾胃的功能,就會不再發生。如果是屬於風熱,可以用疏散風熱的、止癢的藥物,比如消風散可以考慮用。
今天門診來了一位男性患者,34歲,發現蕁麻疹已經兩年多了,一直在某三甲醫院皮膚科診治,吃藥有效,停藥復發。在網上看到我的信息後,前來就診。 我看了一下他的門診病歷,用藥很簡單:甲潑尼龍片,8mg,每天一次;依匹斯汀,每早一粒;西替利嗪片,每晚一粒。如果早上吃了藥,晚上加班到十點,就會全身出現紅斑、風團,不得不馬上回家吃藥。這種情況已經持續一年多了。之前曾檢查發現有幽門螺桿菌,抗感染後也好過一段時間,但過一段時間就復發了,非常痛苦! 看罷他的治療方案,我沉思良久。問他,這個方子是誰開的?他說:是主任開的。 如果是一個剛工作不久的年輕醫生開這樣的方子也就罷了,作為一名資深的專家、教授,一直用兩個抗組胺藥和一個激素來壓制蕁麻疹,是不是有點兒不負責任?難道沒有考慮過長期口服激素帶來的副作用?可能懂醫的朋友會說,激素用量很小,才8mg。是的,人體的每日正常分泌量大約是6mg,但小劑量也架不住長期使用呀。激素作為一種強效的免疫抑制劑,主要是在短期內快速的抑制過敏反應,減輕患者的臨床症狀,一般不作為長期使用的藥物。除非是自身免疫性疾病,比如:系統性紅斑狼瘡、天皰瘡、皮肌炎、硬皮病等。 再者,患者出現反覆紅斑、風團,停藥就復發的現象,就說明激素治療不適合該患者。還一味的用激素治療,這不是在害人嗎?長期使用激素下:(1)注射疫苗後,身體產生抗體的效價明顯降低;(2)身體抵抗外界的細菌、病毒能力明顯下降,肺結核、感冒的發生率也明顯上升;(3)身體逐漸發胖,出現滿月臉、水牛背、多毛…… 不要把患者當白痴!在互聯網時代,網上信息包羅萬象,雖說面對眾多信息,難辨真假,但面對不見好轉的治療效果,勢必會讓患者懷疑:醫生給我用對藥了嗎? 慢性蕁麻疹,緩解症狀不難,難的是徹底治癒,不再復發。病因難找,檢查結果大多數都是陰性,雖說是過敏性疾病,但找不到過敏源。對於這種情況,就要從中醫的角度來思考問題。 面對慢性蕁麻疹,以我個人經驗,會分成以下幾類: 寒冷型蕁麻疹:遇冷發作,遇熱緩解,好發於秋冬季節。治療原則:以溫中散寒為主。如:附子理中丸。 膽鹼能型蕁麻疹:遇熱發作,遇涼舒適,多見於夏季及運動後。治療原則:以涼血滋陰為主。如:羚羊角滴丸。 夜間發作型蕁麻疹:晚上十點後發作,次日晨起後逐漸緩解。多見於產後婦女,及手術或大病初癒者。治療原則:以益氣固表為主。如:玉屏風顆粒。 兒童蕁麻疹:多見於十歲以下兒童,以5-6歲兒童最多見,發病無規律,遷延不愈。治療原則:以調節免疫為主。如:脾氨肽凍乾粉。 特發性蕁麻疹:多見於成年人,發病無規律,時輕時重,過敏原檢查均陰性。治療原則:以建立免疫耐受為主,採取遞減療法。 對於壓力性蕁麻疹及人工蕁麻疹,有明確誘因,處理簡單,去除病因即可,輔助抗組胺治療,症狀可快速緩解,不在討論之列。 慢性蕁麻疹是比較難治,但不是我們依賴激素控制症狀的理由。 希望廣大的慢性蕁麻疹患者,早日擺脫整日瘙癢的痛苦,還您一身的輕鬆自在!
通常蕁麻疹的發病與環境衛生條件可能有一定關係,但也並非完全由環境引起,例如食物、藥物、精神因素、自身免疫等都可誘發蕁麻疹。如果所處環境潮溼、髒亂,容易出現蚊子、跳蚤等生物,當蚊蟲叮咬後,患者可能出現蕁麻疹症狀。此外,環境衛生差可能會滋生蟎蟲等寄生蟲,感染人體後,刺激局部皮膚,誘發蕁麻疹的發生。