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氨酚羥考酮片在臨床上並不直接治療帶狀皰疹的藥物,而常用於帶狀皰疹疼痛和帶狀皰疹後遺神經痛的止痛治療。帶狀皰疹是感染水痘帶狀皰疹病毒引起,沿感染神經分佈區有侷限性疼痛,是相應區域出現節段性或團柱狀水皰的特異性皮膚疾病。 在急性期多數患者疼痛劇烈,表現為陣發性刀割樣、燒灼樣、針刺樣疼痛。帶狀皰疹治療上除選用阿昔洛韋等抗病毒藥外,有效鎮痛處理也是治療重要內容,如果初期鎮痛效果不滿意,部分患者可發展有帶狀皰疹後遺神經痛。
芬太尼透皮貼劑屬於阿片類鎮痛藥物,對治療帶狀皰疹有一定作用。臨床研究數據表明,阿片類鎮痛藥物可有效治療帶狀皰疹後神經痛的灼燒感、針刺痛及痛覺過敏。但是考慮到阿片類藥物的濫用、誤用和耐藥風險,一般不會推薦將其作為一線治療方案,一般只是作為帶狀皰疹後神經痛的二線治療方案,常用的藥物有嗎啡、羥考酮、芬太尼等。
孕婦懷孕前3個月是胎兒重要臟器形成時間,屬於病毒引感染引起,如果前3個月存在帶狀皰疹,胎兒是否終止妊娠需要與婦產科溝通。如果3個月以後得帶狀皰疹,胎兒重要臟器已經形成,帶狀皰疹病毒屬於自限性疾病,0.5個月左右可以緩解,因此可以不處理。
中醫藥治療帶狀皰疹效果良好,帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒引起,主要臨床表現是簇集紅斑,紅斑上有簇集水皰,患者疼痛劇烈,選用中醫中藥清熱解毒、利溼有明確抗病毒作用。患者的皮損如紅斑、丘疹會較快緩解,同時退瘀止痛效果良好。因為中醫從活血化瘀角度止痛可以取得良好療效,可以縮短病程,使皮損儘快痊癒,還可以使疼痛儘快緩解,並起到預防後遺神經痛療效。
帶狀皰疹患者無需忌口,如果出現帶狀皰疹建議患者多進食高蛋白食物,因為帶狀皰疹是感染性皮膚病,機體對付感染需要消耗大量熱量,優質蛋白例如雞蛋、排骨、魚肉適合於帶狀皰疹患者。帶狀皰疹需要注意以下幾點:
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起,在人群較密集場所例如車站、商場、醫院等病毒較多,病毒通過呼吸道傳染,人體吸入水痘-帶狀皰疹病毒以後會從呼吸道進入到血液中。抵抗力較強情況下不會發作,會潛伏在人脊髓後神經根,遇到免 疫力較低下情況例如發燒、勞累、情緒緊張會使脊髓後神經根病毒復活從而引起帶狀皰疹。
帶狀皰疹後遺神經痛的恢復時間,常與年齡、個體差異,以及免疫力強弱等因素相關,可以是3個月、6-12個月、數年,甚至十餘年、幾十年。帶狀皰疹後遺神經痛治療方案,常包括藥物治療,藥物治療的藥物包括鈣離子通道調節劑,常見包括普 瑞巴林、加巴噴丁等藥物。還包括局麻藥的外用貼膏,如利多卡因的外用貼劑。還包括各類止痛藥,包括弱阿片類鎮痛藥和強阿片類鎮痛藥,如曲馬多、羥考酮等。另外還有抗抑鬱、抗焦慮藥,如阿米替尼、文拉法辛等。