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體癬是指發生於除頭皮、毛髮、掌蹠和甲以外的其他部位的皮膚癬菌感染,臨床上常見的體癬以邊緣活動性炎症明顯的環形、多環形皮損為顯著特點,伴有明顯的瘙癢。 體癬皮疹初發通常以紅色丘疹、丘皰疹或小水皰為主;隨著病情進展,初發皮疹增多融合,角質層被逐漸破潰,形成表面附著鱗屑的紅色斑片;隨後,皮損邊緣不斷向外擴展,而皮損中央炎症反應減輕而趨於消退,遺留輕度色素沉著,從而最終呈現出外周炎症重、中央炎症輕的環形皮損。 另外,需要注意的是,如果體癬病程較長,併發生於易搔抓部位,則可因長期搔抓刺激而呈現出局部慢性溼疹樣或苔蘚樣增生肥厚,由於皮損中央炎症程度和邊緣類似,所以難以呈現出明顯的環形外觀;發生在顏面部的體癬,由於面部清潔頻次較多並含有豐富的皮脂也難以出現環形皮損,臨床上較難識別;發生在足背部的體癬,其臨床表現以足癬常見的水皰鱗屑和浸漬糜爛為主,典型的環形皮疹也較為少見。 所以,體癬以環形、多環形瘙癢性皮損為 主要症狀,具有周邊炎症重,中央炎症輕的特點,在顏面、足背等部位具有多形性表現。
體癬指發生於頭皮、毛髮、掌蹠和甲以外的其他部位的表皮癬菌感染,臨床上以邊緣活動性炎症明顯的環形、多環形皮損為顯著特點,伴有明顯的瘙癢。體癬的治療分為外用藥治療和和系統藥物治療兩方面。 外用藥物治療方面,體癬可以使用唑類、丙烯胺類抗真菌外用藥物,含有水楊酸、苯甲酸、雷瑣辛等傳統抗真菌成分的外用製劑也可用於體癬的治療。在規範選擇藥物的基礎上,需要格外注意按療程要求給予充分治療。一般體癬需堅持用藥2周以上以充分殺滅體表真菌,皮損消退呈正常皮膚外觀後仍可繼續用藥2周達到“飽和性治療”,降低復發風險。此外,在嬰幼兒或皮膚皺褶部位,由於皮膚薄嫩敏感,需注意選擇刺激性小,濃度較低的外用藥,禁用酊劑及含有角質剝脫成分的藥物。 系統藥物治療僅用於部分病程遷延、皮損面積較大、單純外用藥物治療療效欠佳的患者;一般在有效使用外用抗真菌藥的基礎上聯合伊曲康唑、特比萘芬等易在表皮細胞中蓄積的口服抗真菌藥物。
體癬是指發生在體表,除去頭皮、毛髮、指甲、趾甲、掌蹠等部位外的真菌感染。包括侷限性和泛發性。 體癬的典型表現是邊界清楚,中央逐漸消退的環狀或多環狀紅斑,一圈圈逐漸向外擴散,邊緣有丘疹或小水皰,不伴或伴不同程度的瘙癢。因體癬皮疹的環形特點成因是中央的皮膚角蛋白類物質被真菌吞噬,所以病程較長,常超過兩個月。其中,侷限性指侷限在某些部位的感染,比如金錢癬;泛發性指感染面積較大的類型。對於侷限性,外用抗真菌藥物即可,比如酮康唑乳膏、特比萘芬噴霧等,每天一次,堅持外用2-4周;對於泛發性,需在外用的基礎上聯合口服抗真菌藥,比如伊曲康唑膠囊,按醫囑服用,用藥期間嚴格檢測肝功能。 體癬屬於真菌感染,具有一定的傳染性,治療期間應注意燙洗、暴曬、消毒貼身衣物、起居用品,同時注意患者的隔離,尤其是老年人和有糖尿病的免疫力低下的人群。
體癬是指發生除頭皮、毛髮、掌蹠和甲板以外的淺表部位皮膚癬菌感染。原發損害有丘疹、水皰或者丘皰疹,由中心逐漸向周圍擴展蔓延,形成環形或者多環形的紅斑,並伴有脫屑,邊緣微微隆起,有紅腫等炎症的反應。中央炎症通常較輕,或者看似正常,紅斑上 可伴有不同程度的瘙癢。
體癬患者由於病菌侵入表皮後,一般只寄生於角質層,所以只在局部引起輕度的炎症反應,初起為紅色丘疹或小水皰,繼而形成鱗屑,再向周圍逐漸擴展,呈邊界清楚的環形損害,邊緣常可見丘疹水皰、表面一般無滲液。邊緣具有活動性,不斷擴展,中間則趨於消退,因而有圓癬或錢癬之稱。有的環形皮損內,還可以再出現環形的丘疹、水 皰、鱗屑等,繼而呈向心環形損害,伴有不同程度的瘙癢。皮損隨病菌的不同而存在差異,紅色毛癬菌所致的體癬,病程常較遷延而泛發,多見於腰腹、臀部和軀幹,可有瘙癢,治癒後常留有色素沉著。由須癬毛癬菌引起的體癬,易侵犯面頰及四肢暴露部位,呈環形或不規則形,局部炎症較顯著,瘙癢明顯,併發細菌感染。